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目的：分析地西他滨、西达本胺联合HA方案(DCHA方案)巩固治疗t（8；21）AML的临床疗效、安全性，并探讨微小残留病（Minimal residual disease,MRD）动态变化与复发的关系。
方法：回顾性分析邯郸市第一医院在2016年2月至2019年6月收治的26例伴有t(8;21)的AML且经1-2疗程诱导治疗达到完全缓解的患者（14-64岁）的临床资料，根据巩固治疗方案不同分为DCHA组（n=10例）和大剂量阿糖胞苷组（n=16例）。DCHA组应用地西他滨、西达本胺联合HA方案治疗（4个疗程），大剂量阿糖胞苷组应用大剂量阿糖胞苷方案治疗（4个疗程），比较两组患者的无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率，并探讨AML1-ETO融合基因表达水平代表的MRD的动态变化与复发的关系。
结果：1.DCHA组和大剂量阿糖胞苷组的2年RFS率分别为75%和35%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）；DCHA组和大剂量阿糖胞苷组的2年OS率分别为73%和40%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。
2.DCHA组血小板＜20×109/L中位持续时间14.5d、大剂量阿糖胞苷组5d，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；DCHA组粒细胞缺乏中位持续时间12.5d、大剂量阿糖胞苷组7d，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。DCHA组和大剂量阿糖胞苷组感染发生率分别为70%、46.9%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者恶心呕吐、肝功能损害不良反应发生率比较无统计学意义（P﹥0.05）。
3.在DCHA组内，首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组与下降了＜3log组的复发率分别是0%、100%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。在DCHA组内，第2次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组患者与下降了＜3log的组患者的复发率分别是11.1%、100%，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
4.在大剂量阿糖胞苷组内，首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组与下降了＜3log组的复发率分别是25%、91.7%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。在大剂量阿糖胞苷组内，第2次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组患者与下降了＜3log的组患者的复发率分别是66.7%、85.7%，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论：1.DCHA方案巩固化疗可改善t（8；21）AML患者长期生存疗效。
2.DCHA方案巩固化疗会延长骨髓抑制期及增加感染风险。
3.首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了＜3log的患者比下降了≥3log的患者有更高的复发风险。
方法：回顾性分析邯郸市第一医院在2016年2月至2019年6月收治的26例伴有t(8;21)的AML且经1-2疗程诱导治疗达到完全缓解的患者（14-64岁）的临床资料，根据巩固治疗方案不同分为DCHA组（n=10例）和大剂量阿糖胞苷组（n=16例）。DCHA组应用地西他滨、西达本胺联合HA方案治疗（4个疗程），大剂量阿糖胞苷组应用大剂量阿糖胞苷方案治疗（4个疗程），比较两组患者的无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率，并探讨AML1-ETO融合基因表达水平代表的MRD的动态变化与复发的关系。
结果：1.DCHA组和大剂量阿糖胞苷组的2年RFS率分别为75%和35%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）；DCHA组和大剂量阿糖胞苷组的2年OS率分别为73%和40%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。
2.DCHA组血小板＜20×109/L中位持续时间14.5d、大剂量阿糖胞苷组5d，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；DCHA组粒细胞缺乏中位持续时间12.5d、大剂量阿糖胞苷组7d，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。DCHA组和大剂量阿糖胞苷组感染发生率分别为70%、46.9%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者恶心呕吐、肝功能损害不良反应发生率比较无统计学意义（P﹥0.05）。
3.在DCHA组内，首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组与下降了＜3log组的复发率分别是0%、100%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。在DCHA组内，第2次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组患者与下降了＜3log的组患者的复发率分别是11.1%、100%，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
4.在大剂量阿糖胞苷组内，首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组与下降了＜3log组的复发率分别是25%、91.7%，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。在大剂量阿糖胞苷组内，第2次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了≥3log组患者与下降了＜3log的组患者的复发率分别是66.7%、85.7%，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论：1.DCHA方案巩固化疗可改善t（8；21）AML患者长期生存疗效。
2.DCHA方案巩固化疗会延长骨髓抑制期及增加感染风险。
3.首次巩固治疗后AML1-ETO转录本水平较诊断时下降了＜3log的患者比下降了≥3log的患者有更高的复发风险。