【摘 要】
：
背景及目的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的慢性炎症性疾病,主要累及关节,给关节带来不可逆的破坏和畸形,同时可伴有关节外表现,这些表现往往带来关节功能障碍、畸形,重者甚至危及生命。为避免关节残疾,预防并发症,改善患者生活质量,争取达到临床缓解就成为了RA的重要治疗目标。然而,近期研究显示,在目前常用的临床缓解标准下,RA患者仍可能存在不同程度的关节炎症。已有
论文部分内容阅读
背景及目的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的慢性炎症性疾病,主要累及关节,给关节带来不可逆的破坏和畸形,同时可伴有关节外表现,这些表现往往带来关节功能障碍、畸形,重者甚至危及生命。为避免关节残疾,预防并发症,改善患者生活质量,争取达到临床缓解就成为了RA的重要治疗目标。然而,近期研究显示,在目前常用的临床缓解标准下,RA患者仍可能存在不同程度的关节炎症。已有研究证实,临床缓解程度越高,患者长期缓解及预后越佳。在此基础上,有学者提出临床深度缓解（clinical deep remission,CliDR）的概念,即无关节肿胀及压痛、血沉和C反应蛋白正常。而何种患者能够实现CliDR还有待进一步探讨。本研究拟通过真实世界研究,评价达到CliDR的患者特征及预测因素。方法1.研究对象:回顾性分析2015年1月~2020年12月期间在北大人民医院风湿免疫科规律随访的767例RA患者队列,其中103例活动期RA患者经治疗后1年内达到CliDR。随机选取同期经治疗后1年内未达到CliDR的RA患者205例作为对照组。2.RA分类标准:RA的诊断依照1987年修订的美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）分类标准和2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumatism,EULAR）的RA分类标准。3.数据收集:收集两组患者治疗前的临床指标,包括28个肿胀关节计数和28个压痛关节计数、关节外表现和合并症等。记录实验室检查及随访期间治疗方案,分析1年内达到CliDR患者的临床特征及预测因素。4.统计分析:通过SPSS 23.0软件分析收集的数据。将检验水准定为0.05,使用logistic回归对变量进行单因素分析,将P＜0.05的变量纳入多因素Logistic回归通过向后法分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果1.CliDR组中位随访时间5月,非CliDR组中位随访时间6月,两组在随访时间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.CliDR组中位年龄小于非CliDR组（57岁vs 62岁,P＜0.05）。性别、RA发病年龄、病程、吸烟史和家族史在两组间差异无统计学意义。3.CliDR组中晨僵（P＜0.05）、SJC28＞1（P＜0.05）、TJC28＞1（P＜0.05）、合并慢性疾病（P＜0.05）、Hb降低（P＜0.05）、ESR升高（P＜0.05）、CRP升高（P＜0.05）及应用来氟米特（P＜0.05）的比例均低于非CliDR组,其他临床实验室指标及药物治疗上差异无统计学意义。4.多因素Logistics分析表明:年龄≥60岁、晨僵、SJC28＞1、ESR升高是RA患者实现临床深度缓解的不利因素。结论1.类风湿关节炎临床深度缓解患者治疗前相对更年轻,更少合并晨僵及常见慢性病,更少出现血红蛋白的下降,病情活动相关指标也更低。2.年龄≥60岁及合并晨僵是实现临床深度缓解的不利因素。。
其他文献
研究背景宫颈癌（Cervical cancer,CC）是一种起源于宫颈组织的女性生殖系统肿瘤。2020年最新的全球癌症统计数据显示,它的发病率及死亡率在女性肿瘤中均位列第四。宫颈癌的首要致病因素是高危型人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）的持续感染,超过75%的病例是由高危HPV 16和18引起的,因此其干预重点在于一级及二级预防,宫颈癌发病率可以通过有效的早期排癌筛查
随着全球经济低迷,当今的国际局势也日渐复杂严峻,美国不仅从贸易关税上制裁中国,更是强行打压中国的高新技术产业,企图用封锁芯片技术等手段遏制中国科研力量发展。为应对外部环境的不稳定性,中国要以持久战的角度建设中国的科技力量,从根基入手加快对中小创新型企业的扶持,提供与之匹配的融资环境,把更多符合专精特新的中小企业培育壮大。在我国近几年构建多层次资本市场结构的战略规划中,新三板是中小企业发展较为集中的
随着人们休闲方式的多样化,情感寄托方式也越来越多样化,饲养宠物无疑是新时代人们寄托情感、娱乐消遣的良好措施。伴随着宠物需求量的日渐增多,一个新兴起的产业逐渐占据了经济市场中非常重要的一个位置,就是“宠物产业”。宠物产业既是中国社会改革开放背景下产生的一种社会现象,也是一种新的经济现象,值得我们去分析和探讨。目前宠物医院在一二线城市的数量很多,经济规模也非常可观。宠物诊疗服务是专业技术含量较高的新兴
随着科技的发展和人们生活水平的提高,人们的消费习惯逐渐由原来的现金支付到刷卡交易直至现在的扫码支付,收单业务也由最初的单纯POS业务发展到集POS收单、线上支付业务、扫码支付等多种形式的多样化业务。同时微信支付宝对扫码业务的进驻更是打乱了收单业务原有的竞争格局,作为银行来说,收单业务的竞争主体也逐步演变为扫码支付业务的竞争,其竞争对手也不仅仅局限于银行之间,腾讯金融和蚂蚁金融作为两大龙头企业占据了
背景:卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其早期症状隐匿,多数患者诊断时已进展至中晚期,预后差,死亡率高,恶性程度居妇科恶性肿瘤之首。目前肿瘤细胞减灭术联合术后化疗是其一线治疗手段,但化疗耐药给卵巢癌治疗带来了极大的挑战,是卵巢癌治疗的难点。因此,亟需深入进行细胞和分子生物学研究,在此基础上开发新的治疗策略,以期提高患者生存率和生活质量。铁死亡是新发现的程序性细胞死亡方式,其发生过程及特征不同于自噬、
H供电公司是国网HN省电力公司的分公司,也是国网公司大型供电企业。输变电工程项目的建设、运营是优化电网结构、提升供电能力、保障供电可靠性的重要途径和任务,目前已完工与在建项目共83个。L输变电工程项目始建于2014年,2020年建成运营。随着输变电工程项目建设体量的不断增加,H公司大量工程项目在前期立项、施工建设和投产运营过程中面临着外部环境、建设组织、工程安全、运维质效等各种风险问题。这些问题已
“十四五”期间,新能源行业作为国家能源安全新战略落实的关键一环,但新能源行业起步晚,储备人才不足、专业人才匮乏等各种问题严重制约战略规划的实施。引才、聚才、用才、留才的关键是一套科学合理的薪酬体系。RG新能源公司是一家新能源开发应用及智慧终端设备开发的高科技型物联网照明企业。随着业务领域的扩张,薪酬管理方面问题逐渐凸显。本文首先是基于RG新能源公司高质量发展为前提条件下,以薪酬相关理论和文献综述为
＜正＞精彩的小学语文课堂导人，不仅能够迅速吸引学生，稳定学生情绪，引发学生有意注意，还能激发学生的学习兴趣，拉近学生与文本的距离，为后续深度学习，切实提高课堂效益奠定了良好的开端。现我结合提升工程2.0学习的一些实例，浅谈信息技术支持下的小学语文课堂导人设计。
吖啶类化合物是一类重要的具有生物活性的含氮杂环化合物。由于其具有嵌入DNA相关酶的能力,已被广泛应用于医学领域,如抗癌、抗疟和抗白血病等。此外,吖啶类化合物拥有独特的光物理和光化学特性,也被应用于吖啶基荧光材料、有机发光二极管和光氧化还原催化剂等研究领域。因此,吖啶类化合物的合成得到了化学家的广泛关注,其合成方法取得了很大的进步,然而其中一些方法仍然存在条件苛刻、反应温度高、需要贵金属催化剂等局限
心肌炎是心功能障碍的主要原因之一,病毒感染是其发病的重要病因。心肌炎迁延不愈可激活自身免疫,导致扩张性心肌病和心源性猝死的发生。白介素-17（Interleukin-17,IL-17）是参与自身免疫阶段重要的细胞因子,它能够促进多种趋化因子的产生介导炎症浸润。单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein,MCP-1）是心肌炎中重要的单核细胞趋化因子,能够特