辽宁省城乡地区心脏病患者焦虑、抑郁症状的现状及影响因素的比较研究

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目的:在我国促进城乡融合与协调发展的过程中,城乡协调发展还面临着巨大的挑战,城市与农村地区居民的社会经济状况、行为生活习惯、享受的医疗卫生资源等仍存在较大差异。根据健康中国2030发展规划,抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的研究与干预被提上日程。本研究从城乡差异视角下,研究辽宁省城乡区域心脏病患者的焦虑、抑郁的流行率以及差异,并对其影响因素进行比较分析,从而为实施一定的手段进行有效的心理干预来消除心脏病患者的负性情绪、改善心脏病患者的心理健康状况提供理论依据。研究方法:本研究采用分层随机抽样方法,分别在辽宁的三个城市随机抽取一个社区以及一个村庄作为调查现场,选取符合纳入标准的心脏疾病患者进行自填式问卷调查。本次研究共发放500份问卷,最终收回407份问卷,有效应答率为81.4%。本研究采用焦虑量表GAD(the Generalized Anxiety Disorder)、抑郁量表PHQ(the Patient Health Questionnaire)分别测量患者的焦虑、抑郁症状;用服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale)、压力感受量表(Perceived Stress Scale)、领悟社会支持量表(Perceived social support scale)分别来测量患者的社会心理状况。应用一般情况量表调查心脏病患者的人口学因素。应用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:本研究结果显示,城市地区心脏病患者焦虑、抑郁症状的检出率分别为32.9%和35.7%,合并症状为20.3%;农村地区心脏病患者焦虑、抑郁症状的检出率分别为26.2%和29.7%,合并症状为30.2%。辽宁省城乡地区的心脏病患者在很多基本分布特征上(月总收入、文化程度、医疗负费方式、以及体育锻炼)呈显著差异(P<0.05),多因素结果显示,是否患有其他慢性病以及三个社会心理因素(服药依从性、压力感受、领悟社会支持)在城乡区域焦虑症状中有统计学意义(P<0.05)。病程以及三个社会心理因素(服药依从性、压力感受、领悟社会支持)在城乡区域抑郁症状中有统计学意义(P<0.05)。收入水平单独在城市地区焦虑症状中有统计学意义(P<0.05),病程与锻炼单独在农村地区焦虑症状中有统计学意义(P<0.05)。是否患者慢性病在城市地区抑郁症状中有统计学意义(P<0.05),锻炼单独在农村地区抑郁症状中有统计学意义(P<0.05)。结论:辽宁省城乡地区心脏病患者普遍存在焦虑、抑郁症状。影响辽宁省城乡地区心脏病患者焦虑、抑郁症状的既有共同的因素,又有不同的因素。影响患者焦虑症状的共同因素包括:是否患有其他慢性病以及三个社会心理因素(服药依从性、压力感受、领悟社会支持)。收入是城市地区心脏病患者焦虑症状的影响因素,病程与锻炼是农村地区心脏病患者焦虑症状的影响因素。影响患者抑郁症状的共同因素包括:病程以及三个社会心理因素(服药依从性、压力感受、领悟社会支持)。是否患者慢性病影响城市地区心脏病患者抑郁症状,锻炼影响农村地区心脏病患者抑郁症状。应该根据影响因素的差异与共同点,各有侧重的对城市地区及农村地区的心脏病患者提出对策。从而为消除心脏病患者的负性情绪、并实施一定的手段进行有效的心理干预,改善心脏病患者的心理健康状况提供理论依据。
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