CT能谱成像在肝细胞肝癌病理分化程度中的初步应用

被引量 : 0次 | 上传用户:evavincent
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的通过对肝细胞肝癌患者行CT能谱成像获得的能谱曲线斜率、碘含量、水含量等多参数的定量测量,探讨CT能谱成像在肝细胞肝癌病理分化程度中的应用价值。资料与方法收集2012年9月-2014年3月期间,于山东省千佛山医院就诊的肝细胞肝癌患者57例,其中男35例,女22例,年龄37-76岁,平均年龄58岁。所有患者均经外科手术或穿刺活检病理证实为肝细胞肝癌,包括高分化者19例,中分化者20例,低分化者18例。采用美国GE公司宝石能谱CT(DiscoveryCT750HD),所有患者扫描均包括平扫、动脉期、门静脉期及延迟期增强扫描,其中平扫及延迟期扫描采用常规扫描模式,增强扫描动脉期及门静脉期采用能谱扫描模式。所用对比剂为碘海醇(300mgI/mL),采用高压注射器以1.2mL/kg剂量由外周静脉注入,注射流速为3.OmL/s,扫描层厚为5mm,准直器宽度40mm,螺距0.985, FOV为36cm,增强扫描动脉期由监测触发,感兴趣区(ROI)设为腹主动脉,阈值到达100HU后8s开始扫描,门静脉期扫描于动脉期结束后30s进行,延迟期扫描于门静脉期结束后50s进行。所有患者在检查前均签署知情同意书。将原始数据重建为层厚为0.625mm图像并传至GE AW44后处理工作站,应用GSI Viewer软件分析处理。选取肿瘤组织最大层面,感兴趣区(ROI)放置于病灶中央,ROI大小约占病灶的1/2~1/3,尽量避开坏死组织、钙化及血管等。测量动脉期感兴趣区(ROI)碘含量、水含量,计算相应的能谱曲线斜率[K=(CT50kev-CT110keV)/(50keV-110keV)]。根据肿瘤病理结果将57例患者分为高分化、中分化、低分化3组,并将CT能谱成像所获得的能谱曲线斜率、碘含量、水含量分别与3组肿瘤病理分化程度进行对照分析,利用单因素方差分析方法检验3组之间是否具有统计学差异。结果在57例肝细胞肝癌患者中,高分化者19例,其中3例CT增强扫描动脉期病灶明显强化,16例强化程度不明显;中分化者20例,其中12例表现病灶明显强化,8例为强化程度不明显;低分化者18例,其中17例病灶明显强化,1例强化程度不明显。高分化、中分化、低分化各组的能谱曲线斜率分别为(0.52±0.05)、(1.17±0.16).(1.72±0.15)(F=130.22,P<0.05),差异具有统计学意义;碘含量分别为(6.69±0.9).(15.24±2.03).(22.68±2.33)(F=106.27,P<0.05),差异亦具有统计学意义。而三组水含量分别为(1023.56±10.78)、(1021.32±8、59).(1024.35±11.67)(F=0.2,P>0.05),差异无统计学意义。结论及意义高分化组肝细胞肝癌能谱曲线斜率及碘含量均明显低于低分化组,而中分化组介于两者之间(P<0.05),各组水含量未见明显统计学差异,结果说明能谱曲线斜率及碘含量与肝细胞肝癌病理分化程度之间具有相关性。应用CT能谱成像所获得的能谱曲线斜率、碘含量等多参数对肝细胞肝癌病灶进行定量分析,可以为肿瘤组织病理分化程度的诊断提供定量依据,并可为肝细胞肝癌的临床诊治及预后评价提供更多理论依据。
其他文献
针对处于较高初始地应力场环境深埋长隧洞,易于发生特有的岩爆灾害,以新疆齐热哈塔尔水电站引水隧洞岩爆问题为研究对象,片麻状花岗岩卸荷力学特性变化为研究核心,对该工程岩爆机
虽然目前我国经济发展的形势喜人,人民群众的生活条件和水平都得到了大幅度的提高,但是人们的浪费性消费和过度消费导致环境破坏的问题也日益突出。对此,我国正在贯彻落实科
涂料印花以其工艺简单,节约能源,适应性广的特点而应用广泛,但是涂料印花织物存在手感不好,摩擦牢度较低等缺点。近年来新开发的超细涂料粒径达到纳米级,具有比表面积大、表面能高
打磨作业过程中,利用组合式通风打磨台进行通风除尘已得到广泛应用,但大多根据经验设置通风参数。以数值模拟为研究手段,采用CFD-DPM风流-粉尘耦合数值模拟方法,研究粉尘最大
鸭病毒性肝炎(Duck Viral Hepatitis, DVH)是雏鸭的一种高度致死性急性传染病,以肝炎为其主要特征,病原是鸭肝炎病毒(Duck Hepatitis Virus, DHV)。我国流行的鸭肝炎以1型DHV
粒子群优化(PSO)算法是一种基于种群的随机优化方法。与传统的优化方法相比,PSO算法具有结构简单、参数较少、易于实现以及全局寻优能力强等优点。然而,PSO算法的理论基础还
氮化镓半导体具有宽禁带、高电子饱和漂移速度、高击穿电场及高温热稳定等优良特性,特别适合工作在军事宇航等恶劣环境。将具有铁电、压电、电光、声光及非线性光电特性的铁
随着近年来世界经济的衰退与复苏,国内的市场经济也随着世界经济的大潮,潮涨潮落。有些企业在这波大潮中,由于各种原因濒临破产,但是当经济复苏的良好前景到来时,有的企业有了起死
近年来,由于风电技术的进步、国家政策的支持、能源危机以及环境保护的客观需求,风电装机容量逐年大幅上升;同时由于大区电网互联而带来的区域之间的低频振荡弱阻尼现象备受关
迈入21世纪的十余年中,各类突发事件在世界各国爆发的频次不断增加,影响范围不断扩大,影响程度也在不断地增强。突发事件的发生会影响到正常的生产、生活,甚至会对政治经济造成严