银蒲含漱液治疗慢性牙周炎临床与实验研究

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目的1.本课题为湖北省卫生厅资助项目。旨在对银蒲含漱液治疗轻度慢性牙周炎(脾胃积热证)的疗效进行临床研究。通过与已知有效药的对照观察,客观评价本药的临床疗效,为临床用药提供科学依据。2.建立轻度牙周炎动物模型,研究牙周炎的发病机制,探讨银蒲含漱液对轻度牙周炎动物模型的作用机理以及检测实验相关指标。方法1.本临床研究采用平行、随机、对照的原则对60例西医诊断为轻度慢性牙周炎,中医辨证属脾胃积热证的患者进行临床观察。按就诊先后顺序随机分为试验组37例和对照组23例。试验组和对照组分别给予银蒲含漱液和龙掌口含液。用法均是每次10ml,漱口,3~5分钟,一日4次。两组疗程均为5天。用药5天后复诊,观察主要临床症状、体征,对各项指标进行评价,比较两药的疗效。2.本实验研究将40只SD大鼠随机分为模型组、银蒲组、龙掌组和正常组。根据公认牙周炎动物模型的造模方法,充分利用高糖高脂饮食、细菌接种和丝线结扎等促进牙周炎发生发展的全身和局部因素,建立轻度牙周炎动物模型。造模成功后分别给予银蒲含漱液和龙掌口含液治疗并对照观察,检测龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)和牙周探诊深度(PD),客观评价银蒲含漱液的疗效。结果1.主要症状、体征比较:治疗前两组主要症状、体征评分无统计学差异(P>0.05),资料具有可比性。治疗5天后,受试者主要症状、体征改善,部分病例临床痊愈。治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组病情无差异。治疗前后组内自身比较,差异有统计学意义(P<0.05),两种药物均可改善本病症状和体征。2.主要症状、体征治疗有效率比较:对牙龈出血、菌斑生成,牙周袋形成的治疗有效率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候临床疗效总有效率比较:试验组总有效率91.9%,对照组总有效率82.6%,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。3.通过比较SBI,PLI,PD,模型组和正常组之间差异有统计学意义(P<0.05),造模成功。模型组与银蒲含漱液组比较,差异有统计学意义(P<0.05),本药对动物轻度牙周炎有效。银蒲含漱液组和龙掌口含液组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种药物在治疗动物轻度牙周炎时,疗效无差异。结论银蒲含漱液可改善轻度慢性牙周炎(脾胄积热证)患者的主要症状和体征,减少牙龈出血和菌斑生成,延缓牙周袋的形成,缓解口干口渴等相关症状。并且银蒲含漱液可改善轻度牙周炎动物模型SBI,PLI,PD。它是控制轻度牙周炎,延缓牙周组织破坏的一种有效方药,值得临床推广使用。
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