影响股骨颈骨折术后继发股骨头坏死的因素分析

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目的:探讨影响股骨颈骨折术后继发股骨头坏死的相关因素。方法:回顾性分析我院2004年1月~2008年12月间收治股骨颈骨折行内固定治疗且相关资料完整者146例(146髋),分析其年龄、性别,骨折类型(Garden分型)、复位质量、手术方式、伤后手术时间、术前牵引、下地时间、内固定是否取出等因素是否对股骨颈骨折术后发生股骨头坏死构成影响。结果:平均随访时间为52月(9月~84月),股骨头坏死发率为14.4%(21/146)。明确诊断为股骨头坏死的平均时间为18个月(9月~56月)。单因素分析显示患者年龄(P=0.99)、性别(P=0.287)、伤后手术时间(P=0.36)、下地时间(P=0.86)、手术方式(P=0.987)与股骨头坏死率无显著关系;而骨折类型(P=0.012)、复位质量(P=0.008)、内固定未取出(P=0.02),术前牵引(P=0.003)对股骨头坏死有显著影响;将单因素分析中有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,其结果显示骨折类型(P=0.011)、复位质量(P=0.026)、术前牵引(P=0.000)对股骨头坏死构成显著影响,而其他因素对股骨头坏死不构成影响。结论:骨折类型、复位质量和牵引是影响股骨头坏死的重要因素。
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