【摘 要】
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研究目的:本研究通过临床调查,对围绝经期无排卵型异常子宫出血患者的中医体质、证型、焦虑状态、相关因素分布特点进行分析,探讨其中医体质、证型、焦虑状态及相关因素之间的内在联系,并结合中医“辨病-辨证-辨体”诊疗模式与情志疗法,以期为治疗围绝经期无排卵型异常子宫出血提供理论参考。研究方法:本研究对2021年12月至2023年2月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊并确诊为围绝经期无排卵型异常子宫
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研究目的:本研究通过临床调查,对围绝经期无排卵型异常子宫出血患者的中医体质、证型、焦虑状态、相关因素分布特点进行分析,探讨其中医体质、证型、焦虑状态及相关因素之间的内在联系,并结合中医“辨病-辨证-辨体”诊疗模式与情志疗法,以期为治疗围绝经期无排卵型异常子宫出血提供理论参考。研究方法:本研究对2021年12月至2023年2月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊并确诊为围绝经期无排卵型异常子宫出血的193例患者进行问卷调查,收集患者一般资料、中医体质调查表、中医证候调查表、焦虑自评量表及匹兹堡睡眠量表。剔除4例无效问卷,最终纳入符合标准者189例,将完整有效的数据整理并录入计算机,建立数据库,采用SPSS25.0统计学软件进行分析,得出相应统计结果。研究结果:1.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医体质分布依次为:气虚质69例（36.5%）＞阳虚质37例（19.6%）＞阴虚质28例（14.8%）＞气郁质27例（14.3%）＞平和质11例（5.8%）＞湿热质7例（3.7%）＞血瘀质5例（2.6%）＞痰湿质4例（2.1%）＞特禀质1例（0.5%）。2.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医证型分布依次为:脾虚证62例（32.8%）＞血瘀证37例（19.6%）＞肾气虚证25例（13.2%）＞肾阳虚证21例（11.1%）＞血虚热证18例（9.5%）＞肾阴虚证13例（6.9%）=血实热证13例（6.9%）。3.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医证型分布与体质类型、流产次数、病程、饮食是否偏嗜以及压力状况差异均有统计学意义（P＜0.05）,中医证型与其他一般性资料无统计学意义（P＞0.05）。进一步行Logistic回归分析得出,脾虚证与气虚质、阳虚质、饮食偏嗜呈正相关;肾气虚证与气虚质、病程呈正相关;肾阳虚证与阳虚质、病程呈正相关;肾阴虚证与阴虚质、流产次数呈正相关;血瘀证与气郁质、血瘀质、压力状况呈正相关;血实热证与气郁质、湿热质呈正相关;血虚热证与阴虚质呈正相关。4.本次调查的患者中,伴发焦虑情绪的人数为78例,未伴发焦虑情绪的人数为111例。5.伴发焦虑情绪与未伴发焦虑情绪两组患者在体质类型、年龄、流产次数、月经不调史、病程、睡眠情况、贫血情况、压力状况、居住环境分布上均具有显著性差异（P＜0.05）,进一步行Logistic回归分析得出,气虚质、气郁质、病程、睡眠情况、压力状况均为患者伴发焦虑情绪的危险因素（P＜0.05）。研究结论:1.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医体质以偏颇体质为主,平和质较少。偏颇体质主要为气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质。2.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医证型以脾虚证、肾虚证（包括肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证）为主。3.体质类型、流产次数、病程、饮食偏嗜以及压力状况会影响围绝经期无排卵型异常子宫出血患者的中医证型分布。气虚质、阳虚质、饮食偏嗜是脾虚证的相关影响因素;气虚质、病程是肾气虚证的相关影响因素;阳虚质、病程是肾阳虚证的相关影响因素;阴虚质、流产次数是肾阴虚证的相关影响因素;气郁质、血瘀质、压力状况是血瘀证的相关影响因素;气郁质、湿热质是血实热证的相关影响因素;阴虚质是血虚热证的相关影响因素。4.在本次调查的患者中,焦虑情绪检出率较高,其中以伴发轻度焦虑情绪为主。体质类型、年龄、流产次数、月经不调史、病程、睡眠情况、贫血情况、压力状况、居住环境与围绝经期无排卵型异常子宫出血患者伴发焦虑情绪有关;气虚质、气郁质、病程、睡眠情况、压力状况是围绝经期无排卵型异常子宫出血患者伴发焦虑情绪的危险因素。
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