论文部分内容阅读
目的探讨三维近端等速表面积(Three-dimensional proximal isovelocity surface area,3D PISA)法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积(Mitral valve Area, MVA)的准确性,并探讨应用3D PISA法测量MVA的最佳Nyquist速度极限。方法对20例二尖瓣狭窄(Mitral stenosis,MS)患者分别采用胸骨旁切面直接勾勒法、二维近端等速表面积(Two-dimensional proximal isovelocity surface area,2D PISA)法及3D PISA法测量MVA,以胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA为参照标准,分析不同的Nyquist速度极限下,上述3种方法测量MVA的异同。结果在不同的Nyquist速度极限(32cm/s、26cm/s、19cm/s)时,3D PISA法测量MVA均不同；随着Nyquist速度极限的增加,胸骨旁切面直接勾勒法与3D PISA法测量的MVA差值逐渐增加,在Nyquist速度极限为19cm/s时：①胸骨旁切面直接勾勒法与3D PISA法、2D PISA法测量的MVA差值均最小；②与2D PISA法测量的MVA相比,3D PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA更接近。③2D PISA法、3D PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA均有相关性,相关系数分别为(r=0.88,r=0.98)。④与2D PISA法测量MVA相比,3D PISA法与二维胸骨旁切面直接勾勒法测得的MVA有更好的一致性。结论在Nyquist速度极限为19cm/s时,3D PISA法测量的二尖瓣狭窄患者MVA与胸骨旁短轴切面直接勾勒法测量的MVA差值最小；3D PISA法与二维胸骨旁切面直接勾勒法测得的MVA有更好的一致性目的：探讨三维近端等速表面积(Three-dimensional proximal isovelocity surface area,3D PISA)法定量二尖瓣反流的准确性,并探讨应用3D PISA法定量二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)的最佳Nyquist速度极限。方法：选取24例二尖瓣反流患者,其中12例二尖瓣脱垂,8例风湿性心脏病及4例功能性反流的患者作为研究对象,比较经胸二维近端等速表面积(Two-dimensional proximal isovelocity surface area,2D PISA)法及3D PISA法测量二尖瓣有效反流口面积,流量差值法计算的二尖瓣有效反流口面积作为比较的参考。结果：当选择不同Nyquist速度极限(55cm/s,43cm/s,37cm/s,28cm/s,18cm/s),3D PISA法测量的二尖瓣有效反流口面积不同,当Nyquist速度极限从28cm/s逐渐增加时,3DPISA法测量的二尖瓣反流有效反流口面积与参照方法测量的结果差值逐渐增加,在选择的Nyquist速度极限为28cm/s时：流量差值法计算的有效反流口面积与3D PISA法计算的有效反流口面积差值最小为0.06±0.06cm2,其差值百分比为9±8%；3D PISA法及2D PISA法测得的二尖瓣有效反流口的面积与流量差值法计算的二尖瓣有效反流口面积均有相关性,相关系数分别为0.96、0.90,采用三维PISA法测量的二尖瓣有效反流口面积与流量差值法测量的结果具有较高的一致性。结论：选择的Nyquist速度极限为28cm/s,3D PISA法较2D PISA法能够更加准确地定量二尖瓣关闭不全患者的反流,同时三维PISA法操作简便,可能成为临床评价二尖瓣反流量的新方法。