长春农村地区中老年人BMI、WHR和VF的变化对血压变化影响的队列研究

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目的:分析探讨长春农村地区中老年人体质指数、腰臀围比和内脏脂肪的变化对血压变化的影响,为高血压及其相关疾病的预防和治疗提供依据。方法:采用整群抽样的方法在长春农村地区抽取了409名中老年人作为研究对象,对其进行问卷调查(包括社会人口学特征和生活习惯)和体格检查,获得基础调查资料之后,每年随访,观察随访期间体质指数、腰臀围比、内脏脂肪和生活习惯等的变化对血压变化的影响。采用SPSS17.0进行统计分析,正态资料采用x±s和t检验进行描述分析,偏态资料用M(Ql-Qu)和秩和检验进行描述分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Cox逐步回归进行分析。结果:1.不同性别、不同年龄段、不同民族和不同学历之间血压升高发生密度和降低发生密度差异均有统计学意义(P<0.05)。2.与无高血压家族史的人群比较,有高血压家族史的男性血压升高发生密度较高(P<0.05),且有高血压家族史的男性和女性血压降低发生密度也较高(P<0.05)。3.与一直不吸烟组比较,吸烟量无变化组的男性、女性和吸烟量增加组的女性血压升高发生密度均较高(P<0.05),吸烟量减少组男性血压升高发生密度较低(P<0.05);与一直不吸烟组比较,吸烟量减少组男性和女性、吸烟量无变化组的男性和吸烟量增加组男性血压降低发生密度均较高(P<0.05),吸烟量增加组女性血压降低发生密度较低(P<0.05)。4.与一直不饮酒组比较,饮酒量无变化组的男性和女性和饮酒量增加组的男性和女性血压升高发生密度较高(P<0.05),饮酒量减少组的男性和女性血压升高发生密度较低(P<0.05);与一直不饮酒组比较,男性和女性饮酒组各组之间的血压降低发生密度差异均无统计学意义(P>0.05)。5.与一直不运动组比较,运动量无变化组女性血压升高发生密度较低(P<0.05),运动量增加组女性血压降低发生密度较高(P<0.05)。6.与BMI无变化组比较,BMI升高组男性血压升高发生密度较高(P<0.05),BMI降低组男性、BMI升高组男性和BMI降低组女性血压降低发生密度均较高(P<0.05)。7.WHR各组的男性和女性血压升高发生密度差异均无统计学意义(P>0.05)。且与WHR无变化组比较,WHR降低组的男性和女性血压降低发生密度较高(P<0.05),WHR升高组的男性和女性的血压降低发生密度较低(P<0.05)。8.与内脏脂肪无变化组比较,内脏脂肪升高组女性和内脏脂肪降低组女性血压升高发生密度均较高(P<0.05)。内脏脂肪降低组男性和内脏脂肪降低组女性血压降低发生密度较高(P<0.05),而内脏脂肪升高组男性血压降低发生密度较低(P<0.05)。9.经Cox逐步回归模型分析后,进入血压升高模型中的主要因素是BMI升高,进入血压降低模型中的主要因素是WHR降低和VF降低。结论:1.长春农村地区中老年人BMI升高的人群血压升高发生密度高于BMI无变化的人群。2.长春农村地区中老年人WHR降低的人群血压降低发生密度高于WHR无变化的人群。3.长春农村地区中老年人VF降低的人群血压降低发生密度高于VF无变化的人群。
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