腰痹宁胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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目的:通过文献研究,归纳腰椎间盘突出症(LDH)的中西医定义、临床表现、病因病机、病理情况以及中西医诊疗方法,观察腰痹宁胶囊和塞来昔布胶囊治疗(寒湿型)腰椎间盘突出症患者的临床疗效,对比治疗前后评分结果,探索治疗LDH的临床有效且安全可靠的治疗方法。方法:按照严格的中西医诊断、纳入标准,挑选2020年4月至2021年2月在江苏省中医院骨伤科门诊就诊的LDH患者60例,按照国家最新发布的中医辨证分型,归于寒湿证型患者,采用随机化分组原则,将60例同意参与本实验研究的患者,随机分成治疗组和对照组两组,每组30例。其中治疗组给予口服腰痹宁胶囊(全蝎、蜈蚣、蝉蜕、酒乌梢蛇、钩藤、僵蚕),每次服用1.5g(4粒),每日三次,饭后服用;对照组给予塞来昔布胶囊(西乐葆),每次200mg,每日两次,饭后服用。嘱托患者在参与此次临床研究期间,尽量减少外出活动,注意卧床休息,避免风寒侵体或受到其他因素的影响。在治疗前,保证两组受试患者,在年龄、性别、椎间盘突出节段,无统计学差异(P<0.05),同时视觉模拟VAS评分、腰椎JOA评分,还有中医症候积分,经过统计学特殊检验算法,计算得出P>0.05,无统计学差异,具有可比性。并在服用一个疗程的药物后,回访两组受试患者,复查安全性指标,对治疗后的疗效评价进行记录,并分析两组患者视觉模拟VAS评分、中医症候积分,和腰椎JOA评分及其有效率。对治疗后所得数据采用SPSS 25.0软件进行分析。结果:①本研究统计60例病例,在治疗前,将腰痹宁组与塞来昔布组患者的VAS评分,通过统计学分析(P>0.05),证明两组患者无统计学差异,具有可比性。治疗两周后,将两组患者VAS评分进行比较(P>0.05),无统计学意义,但从评分角度看,对照组止痛效果略优于治疗组。将两组患者治疗前后的VAS评分,分别进行统计学分析(P<0.05),具有统计学意义,证明口服腰痹宁胶囊及塞来昔布胶囊皆可缓解患者疼痛。在一个疗程治疗后,将两组患者VAS评分进行统计学计算(P>0.05),证明腰痹宁胶囊与塞来昔布胶囊在长期止痛方面,效果相似,无明显差异。②在治疗前,提取治疗组与对照组患者腰椎JOA评分及下肢疼痛/麻刺痛评分,经统计学分析(P>0.05),两组在统计学上无差异,可进行比较。将两组患者治疗两周的JOA评分及下肢疼痛/麻刺痛评分进行比较,经统计学分析(P>0.05),无统计学差异。将两组患者治疗前后的腰椎JOA评分及下肢疼痛/麻刺痛评分,分别进行统计学分析(P<0.05),具有统计学意义,表明服药后患者临床症状、活动障碍均有了明显改善。将两组患者评分进行比较,经过统计学分析(P<0.05),证明腰痹宁胶囊在改善患者生活障碍方面要优于塞来昔布胶囊。③口服腰痹宁胶囊用药一月后临床总有效率达90.00%;口服塞来昔布胶囊的对照组临床总有效率认83.33%。经统计学计算(P<0.05),无统计学差异。结论:通过观察,腰痹宁胶囊与塞来昔布胶囊治疗(寒湿型)腰椎间盘突出症患者,可明显改善以腰腿疼痛为主的临床症状,患者生活质量得到提高,促进人体功能障碍恢复。通过用药后两组患者各项评分指标数据分析,在短期内,塞来昔布胶囊在止痛效果方面,要优于腰痹宁胶囊,但在长期疗效方面,腰痹宁胶囊在多项指标中优于塞来昔布胶囊。
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