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目的通过对汉族人群中早发冠心病患者(年龄男性<55岁,女性<65岁)以及从中调整年龄后(年龄≤45岁)的早发冠心病患者分别与正常人群中IL-10-592位点基因型分布进行比较,初步探讨-592C/A基因多态性与早发CHD的相关性。方法选取南华大学附属第二医院经CAG证实的早发CHD患者118例,平均年龄46.42岁±4.74岁,包括急性冠脉综合征组86例,稳定型心绞痛组32例,随后从118例早发CHD患者中筛选出年龄≤45岁的56例CHD患者作为进一步的研究对象。诊断标准按2007年美国心脏病学会/美国心脏协会制定的指南进行筛选。排除其他心血管疾病及肝、肾、内分泌、炎症性等疾病;健康对照组124例,平均年龄47.54岁±4.56岁。采用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性和琼脂糖凝胶电泳等方法,对早发CHD组和对照组-592C/A基因多态性进行了统计学分析,应用卡方检验分析IL-10-592C/A位点的基因型和等位基因频率分布。结果1.早发CHD组和对照组经Hardy-Weinberg遗传平衡检验显示: IL-10-592C/A位点不同基因型分布符合该检验(P均<0.05),样本无分层,具有群体代表性。2.一般资料中早发CHD组和健康对照组之间年龄、性别、空腹血糖、体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P均>0.05);吸烟人数比例、心血管病家族史、甘油三酯、总胆固醇的差异具有统计学意义(P均<0.05)。3.早发CHD组与健康对照组比较:118例早发CHD患者中,AA型8例,AC型40例,CC型70例,频率分别为6.78%、33.9%、59.32%;A等位基因频率23.73%,C等位基因频率76.27%。124例对照者中,AA型9例,AC型33例,CC型82例,频率分别为7.26%、26.61%、66.13%;A等位基因频率20.56%,C等位基因频率79.44%。两组基因型及A、C等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(x2值分别为1.53、0.703,P均>0.05)。在年龄≤45岁组的56例CHD患者中,AA型7例,AC型35例,CC型14例,频率分别为12.5%、62.5%、25.0%;A等位基因频率43.75%,C等位基因频率56.25%。与其年龄相匹配的64例对照者中,AA型3例,AC型12例,CC型49例,频率分别为4.69%、18.75%、76.56%;A等位基因频率14.06%,C等位基因频率85.94%。两组基因型及A、C等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(x2值分别为33.46、26.162,P均<0.05)。在年龄≤45岁组的CHD患者中AA基因型及A等位基因频率明显高于对照组,与携带CC基因型者相比,携带AA型者患CHD的风险增大至8.167倍(OR:8.167;95%CI:1.846-35.775),携带A等位基因者风险增大至4.753倍(OR:4.753;95%CI:2.55-8.859)。4. ACS组和SAP组的比较:86例ACS患者中, AA型6例,AC型27例,CC型53例,频率分别为6.98%、31.39%、61.63%;A等位基因频率22.67%,C等位基因频率77.33%。32例SAP患者中,AA型2例,AC型13例,CC型17例,频率分别为6.25%、40.63%、53.12%;A等位基因频率26.56%,C等位基因频率73.43%。两组间基因型及A、C等位基因频率比较,差异无统计学意义(x2值分别为0.874、0.39,P均>0.05)。5.早发CHD组和对照组组内男女不同性别间的比较:早发CHD中,男性81例,其中AA型6例,AC型23例,CC型52例,频率分别为7.41%、28.39%、64.2%;A等位基因频率21.6%,C等位基因频率78.4%;女性37例,其中AA型2例,AC型17例,CC型18例,频率分别为5.4%、45.95%、48.65%;A等位基因频率28.38%,C等位基因频率71.62%。早发CHD组不同性别间IL-10-592C/A基因型及A、C等位基因频率比较,差异无统计学意义(x2值分别为3.421、1.288,P均>0.05)。对照组中,男性82例,其中AA型7例,AC型19例,CC型56例,频率分别为8.54%、23.17%、68.29%;A等位基因频率20.12%,C等位基因频率79.88%;女性42例,其中AA型2例,AC型14例,CC型26例,频率分别为4.77%、33.33%、61.9%;A等位基因频率21.43%,C等位基因频率78.57%。对照组不同性别间IL-10-592C/A基因型及A、C等位基因频率比较,差异无统计学意义(x2值分别为1.8、0.058,P均>0.05)。结论1.对于年龄≤45岁人群,IL-10-592C/A基因多态性与早发CHD相关,IL-10-592位点携带AA基因型和A等位基因可能是早发CHD的易感基因。2. ACS组和SAP组之间IL-10-592C/A位点不同基因型和等位基因频率分布无差异。