龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的:通过对“龙氏正骨推拿”治疗神经根型颈椎病的临床规疗效观察,探讨该疗法治疗神经根型颈椎病的优势并对其临床疗效及安全性进行评估,总结龙氏正骨推拿诊治神经根型颈椎病的临床经验及脊椎病因的学术思想。方法:本课题遵循循证医学、DME原则,选择符合纳入标准的60例神经根型颈椎病的患者为研究对象,并随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组根据患者颈椎错位类型采用相应龙氏正骨手法治疗,对照组采用坐位牵引治疗,治疗前后均采用2010国家中医药管理局医政司发布的“颈椎病疗效评分表”与“简式McGill疼痛问卷视觉模拟定级(visual analogous scale,VAS)评定法现有痛强度(present pain intensity,PPI)”进行症状评分,评测颈椎生理曲度C值的改变,疗程结束后分别在组内、组间进行治疗前后症状积分对比,并观察治疗前后症状的变化。并记录疗程中发生的不良事件。结果:治疗前治疗组与对照组各观测指标的差异均没有显著性意义(P>0.05)。治疗后,治疗组症状积分的改善率>90%、14例(43%);70%<改善率≤90%、9例(35%),30%<改善率≤70%、5例(14%),改善率≤30%、2例(8%);对照组改善率>90%、3例(9%)、70%<改善率≤90%、11例(38%),30%<改善率≤70%、11例(30%),改善率≤30%、5例(19%)。治疗组治疗前、后症状评分比较(P<0.01)有显著性差异;对照组治疗前、后症状评分比较(P<0.01),有显著差异。疗程结束后治疗组症状评分优于对照组症状评分(P<0.05)。结果表明,治疗组在有效率、前后症状疗效比较和简式McGill评定总积分及颈椎生理曲度C值改善程度比较均要优于对照组。结论:龙氏正骨推拿与坐位牵引治疗神经根型颈椎病均能改善其临床症状,龙氏手法治疗的疗效优于坐位牵引,且安全可靠,适宜于临床推广使用。
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