目的:为了评价中西医结合疗法治疗精液不液化症的有效性。方法:本研究选取2004年9月到2005年10月,我院泌尿外科及男科门诊符合精液不液化症标准的男性不育症患者112例。分为中西医结合治疗组(简称治疗组)和西医治疗组(简称对照组)各56例。入选病例均排除了女方不孕因素。所有病例均经体检、内分泌激素检查、精液检查等排除了各种睾丸性、生殖内分泌异常。入选病例精液液化时间均大于1h。治疗组采用自拟液化汤,主药应用知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等。水煎服,1剂/d,分2次早晚服用;同时口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,2次/d;Vit C片0.2g,3次/d。对照组采用盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,2次/d;Vit C片0.2g,3次/d。两组均治疗3周为1疗程,1疗程结束后复查精液常规,观察两组治疗前后精液液化时间、精子质量(精子密度、精子活动力、精子活动率和精子畸形率等),继续用药2疗程;观察配偶1年内受孕率,并对两组病人进行比较。疗效标准:若精液在60min内完全液化为显效;60min内液化不全为有效;60min内完全不液化为无效。结果:经1疗程治疗后,治疗组精液液化情况为:显效44例,有效8例,无效4例,总有效率为92.86%;对照组显效18例,有效12例,无效26例,总有效率53.57%。治疗后精子质量,治疗组较治疗前明显提高,38例患者配偶在年内受孕;而对照组精子质量没有明显提高,1年内受孕率仅为19.64%。经统计学分析,治疗组精液液化情况明显优于对照组(P<0.05);精子活率及精子活动力治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用中西医结合疗法治疗精液不液化症,较单纯用西药治疗效果良好。但治疗前后前列腺液化酶的变化及药物的作用机理尚需进一步研究。