异丙酚在不同氧耗下对兔肝缺血再灌注损伤保护作用的研究

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背景及目的:异丙酚(Propofol)是临床广泛使用的静脉麻醉药,文献报道异丙酚对器官功能有保护作用。肝脏的缺血再灌注损伤临床非常常见,而且有可能对肝脏造成严重损伤。异丙酚由于其抗氧化作用可能对肝脏的缺血再灌注损伤具有保护作用。但异丙酚持续输注时,会导致肝脏的氧耗量明显增加,并且随用药量的增加和时间的延长,肝脏氧耗量的增加更加明显。虽然在肝脏氧耗量增加的同时,肝脏的供氧量也相应增加,但是如果肝脏在这种高代谢状况下发生缺血再灌注损伤,异丙酚对其是否仍有保护作用,是否加重肝脏的缺血再灌注损伤,目前并不清楚。因此,本试验拟观察持续输注相同剂量的异丙酚过程中,肝脏氧供、氧耗量的变化,以及在不同氧耗量状态下,发生缺血再灌注损伤时,异丙酚是否具有保护作用。从而指导临床合理用药,并为肝功能保护提供依据。 方法:第一部分 20只健康新西兰大耳白兔随机分为异丙酚组(P组,n=10),脂肪乳组(C组,n=10)。大耳白兔用氯胺酮(30mg/kg im),1.5%戊巴比妥钠(30mg/kg iv)麻醉。麻醉后行气管切开,机械通气(潮气量12ml/kg,呼吸频率35次/min,吸呼比2:3),监测EEG,尿量和直肠温度。行颈动脉,右颈外静脉置管,持续监测平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)。用电磁血流仪测定门静脉血流量(PvBF)和肝动脉血
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