目的:研究升降调中汤对脓毒症患者及脓毒症大鼠肠道通透性的影响,并探讨升降调中汤降低肠道通透性、改善胃肠功能的作用机制。方法:1.临床研究将60例脓毒症患者随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组给予西药标准治疗,干预组给予西药标准治疗同时加用中药升降调中汤治疗。比较两组患者治疗24h、72h、7d后D-乳酸、二胺氧化酶、血浆内毒素水平、胃肠功能障碍评分、中医症候评分的变化情况,并比较两组患者的治疗效果。2.实验研究采用CLP法制备脓毒症大鼠模型,将60只大鼠随机分为对照组、脓毒症组、升降调中汤组,每组各20只,对照组与脓毒症组,造模后均予以生理盐水5m L/只/24h,管饲;升降调中汤组造模后予以升降调中汤5m L/只/24h,管饲;分别于造模后24后、72h每组随机挑选10只大鼠,检测D-乳酸、二胺氧化酶、血浆内毒素水平及肠道菌群数量的变化,并观察小肠组织光镜下的病理变化及病理评分比较。结果:1.临床研究表明治疗24h后两组患者D-乳酸、二胺氧化酶、血浆内毒素水平、胃肠功能障碍评分、中医症状评分组间比较P>0.05,无统计学差异;治疗72h、7d后干预组患者D-乳酸、二胺氧化酶、血浆内毒素水平、胃肠功能障碍评分、中医症状评分低于对照组(P<0.05)。干预组患者疗效优于对照组(P<0.05)。2.实验研究表明造模24h、72h后升降调中汤组大鼠D-乳酸、二胺氧化酶、血浆内毒素水平、小肠组织病理学评分明显低于脓毒症组(P<0.01);造模后72h,与对照组相比,另外两组大鼠肠球菌、肠杆菌数量均显著升高(P<0.01),且脓毒症组数量明显高于升降调中汤组(P<0.01)。结论:升降调中汤能有效降低脓毒症患者肠道通透性、改善胃肠功能,提高治疗效果;降低脓毒症大鼠的肠道通透性,减轻小肠黏膜的病理改变,降低肠道菌群的紊乱程度。