537例高血压患者的高血压防治知信行分析

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目的:高血压既是独立的心血管疾病,又是其他心脑血管病的主要危险因素,其发生发展与膳食行为、生活方式密切相关。调查分析高血压患者的高血压防治知识、态度、行为现状,并比较高血压患者不同文化程度组、不同居住地组的差异,为制定干预策略,有针对性地进行健康教育,降低心脑血管病风险,提高高血压患者的健康水平提供依据。方法:参照《中国高血压防治指南》和卫生部《防治高血压宣传教育知识要点》等高血压控制相关内容,结合研究目的,设计《高血压防治知识-态度-行为》调查问卷。随机选取在吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心进行诊治的18岁~70岁非初诊的原发性高血压病患者为调查对象。现场收回有效问卷537份,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t′检验,计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果:1.高血压防治基本知识高血压患者的高血压防治知识评分,尽管大专以上组高于高中以下组、城市组高于乡镇组,但各组的评分数均低于60分。尤其是,对于一般高血压患者的降压目标、≥65岁高血压患者的降压目标、伴有糖尿病及心脑血管病者的降压目标、腹型肥胖增加心脑血管病风险、钾的主要食物来源等知识的知晓率,均不足30%。高血压防治基础知识的平均评分值,高中以下组、大专以上组、乡镇组、城市组均不足60分,其评分的及格率,高中以下组、大专以上组分别为28.1%、47.0%,乡镇组、城市组分别为29.0%、42.6%。被调查者对高血压并发症的认知不全面;尚有一些高血压患者对高血压并发症完全不了解;对高血压控制措施中增加钾盐摄入的知晓率仅24.6%;有些人对高血压的控制措施完全不知晓;对习惯高盐饮食者、缺乏体力活动者、40岁以上成人,应定期测量血压的知晓率均较低。2.高血压防治膳食行为及生活方式98%的高血压患者采用药物控制血压,采取饮食控制、增加体力活动者分别为32.2%、7.6%,未采取任何血压控制措施者为1.7%。控制饮食者,以高中以上组、城市组为多。7.6%的高血压患者就诊之前2周内未曾服用药物控制血压。高血压患者的超重、肥胖、腹型肥胖检出率较高;部分人有高饱和脂肪膳食习惯;66.7%的被调查者每日食盐摄入量>6克;59.4%的高血压患者常吃酱菜及盐腌食物;89.9%的人未曾食用过低钠盐,并以高中以下组、乡镇组为多。当前饮白酒、当前吸烟的高血压患者分别为12.5%、27.6%。当前吸烟的高血压患者以高中以下组、乡镇组为多。95.9%的高血压患者能够以不同频率测量血压,但11.5%的高血压患者感到不舒服时才测量血压,4.1%的人被定诊为高血压病后不测量血压,并均以高中以下组为多。3.高血压防治态度高血压患者对健康饮食的态度较为积极,但生活方式的态度中,当前吸烟、打算戒烟的高血压患者为66.2%,大专以上组较多;当前饮白酒、打算戒白酒的高血压患者为61.2%,大专以上组较少。结论:1.高血压患者的高血压防治知识总体水平不高。高血压防治基础知识的平均评分值不足60分。对高血压并发症、高血压控制措施、应定期测量血压者的认知不足、不全面,部分人对其完全不知晓。2.高血压防治健康膳食行为及生活方式的形成率较低。高血压患者的超重、肥胖、腹型肥胖检出率较高;有高盐、高饱和脂肪膳食的饮食习惯者较多;部分高血压患者当前吸烟、当前饮白酒;15.6%的高血压患者不测量血压或不能定期测量血压;主要采用药物作为控制血压措施,而采取生活方式干预者较少;7.6%的高血压患者就诊之前的2周内未曾服用药物控制血压。3.高血压患者对高血压防治的生活方式态度中,当前吸烟、打算戒烟者以及当前饮白酒、打算戒白酒者均低于70%。4.高血压患者的高血压防治知识水平亟待提高,膳食行为及生活方式有待端正,文化教育水平较低、乡镇居住者尤应为重点。
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