目的：子宫内膜异位症是妇科常见病，具有侵袭性强、广泛种植、易复发等特点，其发病机制尚不十分清楚。近年，一些酶在子宫内膜异位症发生、发展中的作用已引起了人们的极大关注。本实验采用免疫组织化学方法，探讨环氧化酶-2、基质金属蛋白酶-2、组织蛋白酶D、核增殖相关抗原(Ki-67)和雌激素受体在子宫内膜异位症发生发展中的作用。旨在为最终阐明子宫内膜异位症的发病机制提供重要线索，为子宫内膜异位症临床治疗提供客观的实验依据。方法：收集天津医科大学总医院和第二医院病理科2001-2006年诊断为子宫内膜异位症的异位内膜组织标本(蜡块)37例作为实验组，非子宫内膜疾患的在位子宫内膜组织标本(蜡块)35例作为在位子宫内膜组和14例宫颈原位癌在位子宫内膜组织标本(蜡块)作为正常子宫内膜组，制作成4微米厚的连续组织切片，用鼠抗人环氧化酶-2单克隆抗体，兔抗人基质金属蛋白酶-2、组织蛋白酶D和Ki-67多克隆抗体及鼠抗人雌激素受体单克隆抗体进行组织免疫化学染色(PV-6000法)。用Fisher精确概率法、t检验及Spearman秩相关分析对相应数据进行统计学分析。结果：1环氧化酶-2在37例异位内膜中有36例呈阳性表达，阳性表达率为97.3％；在35例在位子宫内膜中有30例呈阳性表达，阳性表达率为85.7％；在14例正常子宫内膜中有9例呈阳性表达，阳性表达率为64.3％。2基质金属蛋白酶-2在37例异位内膜中有36例呈阳性表达，阳性表达率为97.3％；在35例在位子宫内膜中有29例呈阳性表达，阳性表达率为82.9％；在14例正常子宫内膜中有8例呈阳性表达，阳性表达率为57.1％。3组织蛋白酶-D在在37例异位内膜中有37例呈阳性表达，阳性表达率为100.0％；在35例在位子宫内膜中有33例呈阳性表达，阳性表达率为94.3％；在14例正常子宫内膜中有12例呈阳性表达，阳性表达率为85.7％。4实验组、在位子宫内膜组及正常子宫内膜组中Ki-67的表达分别为36.051±9.479、34.879±11.111和28.686±8.984。5雌激素受体在37例异位内膜中有27例呈阳性表达，阳性表达率为73.0％；在25例在位子宫内膜中有18例呈阳性表达，阳性表达率为72.0％；在14例正常子宫内膜中有8例呈阳性表达，阳性表达率为57.1％。6实验组中环氧化酶-2、基质金属蛋白酶-2、组织蛋白酶D、Ki-67和雌激素受体的表达与在位子宫内膜组相比差异无统计学意义(p＞0.05)。7实验组中环氧化酶-2、基质金属蛋白酶-2和Ki-67的表达与正常子宫内膜组相比有明显差异(p＜0.05)。而组织蛋白酶D和雌激素受体的表达与正常子宫内膜组相比差异无统计学意义(p＞0.05)。8环氧化酶-2与基质金属蛋白酶-2在实验组的表达水平有相关性(p＜0.05)。9环氧化酶-2与Ki-67、基质金属蛋白酶-2与Ki-67在实验组的表达水平无相关性(p＞0.05)。结论：1子宫内膜异位症中环氧化酶-2的高表达，提示环氧化酶-2可通过促进异位病灶细胞的增生、血管的生成、上调炎性介质的表达，参与子宫内膜异位症的发病。2子宫内膜异位症中基质金属蛋白酶-2的高表达，使异位内膜组织具有更强的侵袭能力，可能在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。3子宫内膜异位症中环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-2的表达呈正相关，提示它们可能在子宫内膜异位症发生中起协同作用。但其确切的相互作用机制还有待于进一步的研究。4子宫内膜异位症中Ki-67的表达比正常子宫内膜的高，说明异位内膜细胞增生能力明显增强。提示子宫内膜异位症患者的异位内膜具有更强的种植和异位生存能力。5组织蛋白酶D和雌激素受体在正常子宫内膜和子宫内膜异位症异位内膜中的表达无明显差异，提示它们可能不是子宫内膜异位症发生发展的主要原因。