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目的:观察肾上腺髓质素(ADM)与糖尿病肾病(DN)之间的关系以及肾上腺髓质素与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)之间的相关性。探讨ADM在DN形成过程中的一些作用,为预防和治疗DN提供理论依据。
方法:取被测者上臂静脉血,治疗组治疗15日后再次采血,用放射免疫法测定血浆ADM、ET和AngⅡ的值。用化学比色法测定NO的值。取被测者24小时尿液用放射免疫法测定尿白蛋白含量。
结果:(1)DN组患者血浆ADM含量治疗前后均高于DM组及正常对照组,且随病情严重程度逐渐升高(P<0.01)(2)DN组尿白蛋白排泄率与血浆ADM量呈正相关(P<0.05),治疗后尿白蛋白排泄率明显下降,与治疗前有显著差异性(P<0.01)。(3)DN组ET含量明显高于DM组及正常对照组,随肾病严重程度逐渐升高;(4)DN组AngⅡ含量高于DM组及正常对照组(P<0.01),DM组与正常对照组无显著差异性;
(5)DN组NO水平低于正常对照组(P<0.01),与血浆ADM含量呈正相关。
结论:糖尿病肾病患者血浆ADM水平升高,与ET、AngⅡ水平有明显正相关性,与NO呈明显负相关,三者水平变化可影响ADM的分泌水平。糖尿病肾病患者血浆ADM水平与尿蛋白含量呈明显正相关。ADM在糖尿病肾病的发生发展中发挥了重要的作用,糖尿病肾病患者血浆ADM的分泌增高是机体自我保护、自我防卫的一种代偿反应。