珠海市老年人口健康现况调查及卫生服务需求分析

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目的:本研究通过对珠海市老龄人口健康现况及卫生服务基本情况进行调查,掌握珠海市老年人健康现状和卫生服务需求,了解影响本地区老年人健康的相关因素,为推进珠海市老龄人口相关政策的制定提供科学依据和政策建议。方法:采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,以珠海市不同行政区域60岁以上的老年人为研究对象,利用自制的问卷调查表进行面对面的访谈及健康体检。问卷调查内容主要包括:基本情况、生活方式、生活质量及生活满意度、慢性病患病情况、卫生服务需求与利用、娱乐形式。体格检查内容主要包括:身高、体重、腰围、臀围、心电图、血压、血糖、血脂、血清微量元素。结果:(1)2014年珠海市户籍人口中,老年人口所占比重已为12.68%,已进入老龄化社会,且处于老龄化社会转型阶段;(2)被调查的1109名老年人,平均年龄67.68±7.13岁;(3)生活方式方面,被调查的老年人中,绝大多数生活规律,娱乐习惯“静多动少”,普遍缺乏体育锻炼,男性饮酒率和吸烟率远高于女性,膳食纤维的摄入量偏低;(4)健康状况方面,根据老年人自报慢性疾病和相关检测诊断,慢性病排名前六位依次为高血压(66.5%)、骨关节疾病(29.7%)、眼病(16.9%)、糖尿病(15.7%)、心脏病(11.0%)和脑血管病(6.7%)。被调查老年人中,超重和肥胖者占46.8%,腰臀比异常率平均为70.0%;高血压实际检出率为66.5%,为自报的1.73倍;心电异常率平均为34.99%,血脂异常率为61.14%,血清钙、铁的异常率不同地域之间有明显差异;(5)疾病相关因素方面,多因素logistic分析结果显示,年龄越大,患高血压、眼病的危险性增加;女性患高血压的危险性可能高于男性;超重、肥胖和血脂异常可能是高血压的危险因素;饮酒可能是眼病和糖尿病的危险因素;超重和肥胖尤其是向心性肥胖可能是糖尿病的危险因素;经常食用豆制品可能是心脏病的保护因素;(6)卫生服务方面,被调查老年人“两周患病率”为26.60%;其中,86.7%的老年人最希望得到的卫生服务是“定期体检”,74.3%的老年人生病时最希望去区(县)级医院就诊,而11%的老年人未参加任何医疗保险。结论:(1)珠海市正处于人口老龄化的转型期,老年人口占总人口的比重处于快速增长期。(2)大多数老年人对生活质量和生活满意度评价较高,87.8%的老年人认为“对现有生活满意,高于预期”;生活方式普遍缺乏健康锻炼,仅53.56%的老年人能经常参加身体锻炼;日常主食中杂粮摄入较少,膳食结构有待进一步科学合理化。(3)根据老年人自报慢性疾病和相关检测诊断,慢性病排名前六位依次为高血压(66.5%)、骨关节疾病(29.7%)、眼病(16.9%)、糖尿病(15.7%)、心脏病(11.0%)和脑血管病(6.7%)。超重、肥胖和血脂异常是导致珠海市老年人慢性病发病的重要危险因素。(4)珠海市老龄人群的卫生服务可及性较好,86.7%的老年人最希望得到的卫生服务是“定期体检”,74.3%的老年人生病时最希望去区(县)级医院就诊,而11%的老年人未参加任何医疗保险,老年人对基层卫生资源利用率有待提高。
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