【摘 要】
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目的:通过对胰腺囊性肿瘤患者相关资料的回顾性分析,探讨恶性胰腺囊性肿瘤的相关因素,建立有效的恶性风险预测模型。方法:对2012年2月至2018年8月经中国医科大学附属盛京医院
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目的:通过对胰腺囊性肿瘤患者相关资料的回顾性分析,探讨恶性胰腺囊性肿瘤的相关因素,建立有效的恶性风险预测模型。方法:对2012年2月至2018年8月经中国医科大学附属盛京医院收治的胰腺囊性肿瘤患者进行回顾性分析,根据术后病理结果将患者分为良性组及恶性组(交界性及恶性)。分别统计病人性别、年龄、糖尿病史、临床症状(腹痛、腹胀、腹部包块、黄疸、无原因体重下降等)、血液生化学指标包括血清总胆红素、肿瘤标志物(血清CEA、血清CAl9-9)、影像学特征(肿瘤部位、直径、实性成分、囊壁增厚、囊壁结节、胰管扩张、腹腔区域淋巴结肿大)、病理诊断等指标。采用SPSS23.0软件分析恶性胰腺囊性肿瘤定性诊断的相关因素:计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用?~2检验或Fisher确切概率法,对单因素分析评估后的有效指标进行多因素Logistic回归分析(p<0.05表示差异有统计学意义)。绘制受试者工作特征曲线,并测量曲线下面积。计算Youden指数,选取最佳截点值。结果:1.单因素分析:男性、高龄、有临床症状、血清CA19-9升高、血清总胆红素升高、腹腔区域淋巴结肿大与恶性胰腺囊性肿瘤有相关性(p<0.05)。2.多因素分析:男性、高龄、有临床症状、血清CA19-9升高、腹腔区域淋巴结肿大与恶性胰腺囊性肿瘤具有显著的相关性(P<0.05),血清总胆红素升高与恶性胰腺囊性肿瘤无相关性(P>0.05)。3.建立风险预测模型,受试者工作曲线(ROC)下面积为0.857(95%CI:0.772-0.942),根据Youden指数最大值取得最佳截点值为0.21。灵敏度为0.769,特异度为0.857。结论:男性、高龄、出现临床症状、血清CA19-9值升高、腹腔区域淋巴结肿大是恶性胰腺囊性肿瘤的独立危险因素
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