目的：股骨头坏死“新月征”与髋关节疼痛的相关性在国内外文献中少有涉及,“新月征”与髋关节疼痛的相关性目前尚未明确,髋关节疼痛是临床中股骨头坏死最常见的症状,而非创伤性股骨头坏死中医证型与“新月征”范围、部位以及髋关节疼痛之间是否相关亦少有报道,临床上有些影像学上存在“新月征”的股骨头坏死患者,他们的髋关节疼痛程度并不一致；而一些患者疼痛很严重,其影像学上新月征的范围、部位又不尽相同。究竟新月征与疼痛之间是否存在某种相关,另外,中医证型的不同会否令新月征及疼痛的表现不同,目前看来尚不清楚。本研究通过对非创伤性股骨头坏死ARCOⅢ期的特殊影像学表现——“新月征”与髋关节疼痛之间存在的规律进行统计分析,并进行中医辨证,根据相关的数据,分析探讨新月征部位、范围、不同中医证型、髋关节疼痛四者间的相关性,初步总结“新月征”的分布范围、大小以及髋关节疼痛程度、中医证型之间的相关性,将有助于紧密联系股骨头坏死的临床症状与影像学特征,辨析中医证型、新月征与疼痛之间的本质性关联,有助于对病患的诊断与治疗,为研究非创伤性股骨头坏死提供新的思路。方法：收集符合纳入、排除标准的非创伤性股骨头坏死ARCO Ⅲ期患者的基本资料、影像学资料、与疼痛相关的症状体征,根据中医临床路径中骨蚀之标准分型,对患者进行辨证分型,分为肾虚血瘀及痰瘀蕴结两型；同时测量每位患者髋关节正蛙位片上新月征的范围及部位,每位患者按照要求填写牛津髋关节评分(OHS)量表,并做好数据记录；对于患髋行人工全髋关节置换术的患者,留取其术后股骨头标本外观照、冠状剖面外观照及剖面标本X光片。按照中医证型分组,收集完患者的病历资料、新月征的范围及部位,填写好OHS量表后,将各项数据录入数据库并进行数据整理分析,研究结果使用SPSS17.0医学统计软件进行计算分析,讨论两种不同中医证型与新月征、髋关节疼痛之间的相关性,其中,计量资料运用t检验进行组间比较,计数资料运用2×2卡方检验,相关性分析采用参数统计方法的Pearson目关性分析或非参数统计方法的Spearman相关性分析,以P≤0.05为有显著性差异。根据检验结果分析非创伤性股骨头坏死的不同证型、新月征范围、部位与疼痛四者之间的相关性及差异性。结果：本次研究得到ARCO Ⅲ期股骨头坏死患者共71例,总计97髋。本次研究所得成果：1、在标准正蛙位X光片上,新月征的分布部位以JIC分型内的C1、C2型为主,即新月征部位分布绝大多数位于股骨头负重区,甚至超过髋臼外缘；2、新月征的正位、蛙位、总范围间存在显著性差异(P<0.05),并存在显著正相关；3、部位与范围：(1)正位β、C1、C2部位之间,新月征的范围存在显著性差异(JP<0.05)；(2)蛙位A型与C1、C2型、蛙位B型与C2型、蛙位C1型与C2型间新月征的范围存在显著性差异(P<0.05)；(3)相应范围方面,正位C1-蛙位C1、正位C2-蛙位C2两范围对比存在显著性差异(P<0.05)；(4)总范围方面,正位C1-蛙位Cl对比存在显著性差异(P<0.05)；4、部位与证型：不同证型各正位分型之间、蛙位分型之间、正蛙位相同分型之间比较,新月征分布部位均无显著性差异(P>0.05)；5、部位与疼痛：(1)同一片型中,新月征位于负重面的分型其疼痛较远离负重面的分型疼痛更严重(P<0.05)；(2)正蛙位片之间,相同部位分型的疼痛OHS评分无显著性差异,不同部位分型之间疼痛OHS评分无显著相关性(P>0.05)；6、范围与证型：股骨头坏死痰瘀蕴结型与肾虚血瘀型之间,患髋新月征的正位范围、蛙位范围、总范围三者各自对比无显著性差异(P>0.05)；7、范围与疼痛：(1)不同范围比之间,“<15%”组与“>30%”组相比,疼痛OHS评分有显著性差异(P<0.05)；(2)新月征正位范围、总范围与患髋疼痛无显著相关性(P>0.05),新月征蛙位范围与患髋疼痛之间有弱相关性(P<0.05)；8、证型与疼痛：股骨头坏死痰瘀蕴结型与肾虚血瘀型患者的患髋疼痛OHS评分在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论：(1)本研究中通过观察所收集的股骨头坏死正蛙位片上新月征的特点以及标本上新月征的外观得知,新月征的表现形式有二种：其一是软骨下骨板的微细骨折逐渐累积、股骨头内坏死区逐渐塌陷、进而在软骨与塌陷的坏死骨区之间形成的空腔,表现为软骨及软骨下骨的分离,即“软骨剥脱”或“股骨头软骨与软骨下骨分离”,X片上表现为股骨头边缘的弧形透亮区；其二是股骨头内坏死骨区与活骨区之间界面产生的“骨体分离”现象,有部分坏死骨区发生了塌陷、被压缩,从而形成空腔,即“股骨头内骨与骨分离”,这在X片上表现为股骨头内距离边缘有一定距离的不规则透亮区,类似于股骨头内骨折。新月征的出现意味着股骨头塌陷开始处于影像学上可观测到的地步；(2)在标准正蛙位X光片上,新月征的分布部位以JIC分型内的C1、C2型为主,即新月征部位分布绝大多数位于股骨头负重区,甚至超过髋臼外缘；由内向外,新月征部位分型越靠近髋臼外缘、甚至超过髋臼外缘,其范围越大；(3)由于蛙位片可以较好地反映前外侧部股骨头坏死“新月征”的细节,因此蛙位片对于观测股骨头坏死新月征是一个较为理想的摄片方式,同时正蛙位片相结合对于观测“新月征”有着更全面的效果；(4)对于观测新月征来说,蛙位片所能观测到的新月征部位分型以C1、C2型为多,范围较正位片所观测到的大,所观测到的新月征范围与总范围有较强的正相关性,蛙位新月征范围愈大,股骨头内新月征的总范围往往愈大,蛙位片新月征范围可作为判断股骨头内塌陷初期新月征总范围的指标；(5)蛙位片新月征范围与患髋疼痛有弱相关性,可能是由于蛙位片上观测的新月征与股骨头内新月征总范围有较强的相关性,往往提示股骨头内开始出现塌陷的范围较大,可辅助判断患者病情严重与否,但在判断患者的疼痛上,仍需结合患者实际情况,不能单凭蛙位片判断患者病情严重程度；(6)在X片上,同一正、蛙位片型中,新月征位于负重面的分型疼痛较远离负重面的分型疼痛更严重；(7)不同中医证型之间,新月征的范围、部位分布类型、疼痛评分均无显著性差异。