调脾护心法治疗心绞痛患者冠脉介入术后胸痛的疗效分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wosliuxiang1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  目前,冠心病是最主要的心血管疾病之一。冠脉介入因其可有效、迅速改善病人心肌血供、缓解心绞痛发作、挽救病人生命,且微创、手术风险较小而得到广泛应用与发展,目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术(CABG)并驾齐驱的治疗手段,被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一。但冠脉介入注重局部干预,不能从根本上改变冠心病本虚标实的病机特点。全国名老中医邓铁涛教授针对冠心病气虚痰瘀证的共性核心病机以调脾护心为根本性治疗原则,可有效改善病人生活质量、减少术后再狭窄的发生、缓解心绞痛发作,可弥补冠脉介入治疗的局限和不足。因此,积极开展冠心病介入治疗后的中医干预研究具有重要的社会和经济价值。  目的:  观察调脾护心法干预心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后的60天、120天和180天三个时间点的中医症候(包括胸闷痛、脘满纳呆、疲乏嗜睡、气促)改善情况、心绞痛缓解的程度(硝酸甘油用量情况、心绞痛发作频率、严重程度等)以及生活质量改善情况(SAQ评分)。  方法:  按照纳入和排除标准选取广东省中医院二沙心血管科心绞痛患者共71例,根据病人治疗愿望分为中医治疗组与非中医治疗组,观察周期6个月,其中中医治疗组的中医治疗不少于6个月,常规治疗贯彻整个观察周期  结果:  中医治疗组与非中医治疗组的中医症候计分在治疗后的60天时随访发现,两组的主要症候胸闷痛的症状比较有显著统计学差异(5.22±4.34 vs.8.57±5.22,P=0.004);在治疗后120天时随访观察心绞痛症候计分比较有统计学意义(2.56±2.93 vs.6.97±5.75,P=0.000);在最后的180天的观察时间点随访,两组比较了胸闷痛、脘满纳呆、疲乏嗜睡、气促等方面均有显著差异(1.66±2.15 vs.3.77±3.88,P=0.005),中医治疗组相对非中医治疗组的中医症候明显改善;两组病人治疗后60天、120天和180天各时点心绞痛计分比较,差异均有统计学意义(6.00±5.14 vs.10.60±5.59,P=0.001;4.15±4.16 vs.8.13±5.99,P=0.001;2.05±3.08 vs.4.40±5.16,P=0.019),中医治疗组显著优于非中医治疗组;  两组病人治疗第60天SAQ各维度积分比较均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组高于非中医治疗组;而PL、AS、DP三个维度的无统计学差异 P>0.05);治疗第120天和第180天后SAQ所有各维度积分比较同样有统计学意义P<0.05),中医治疗组显著高于非中医治疗组,说明中医治疗组的临床症状及生活质量较非中医治疗组比较,在治疗后60天时躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)及疾病认识程度(DP)未见明显差异,而在介入术后第120天、第180天时生活质量评价各维度均显示出了明显改善。  结论:  对于心绞痛患者冠脉介入术后,在指南推荐的常规临床药物治疗的基础上,运用调脾护心法干预治疗在短期内(6个月)可以显著改善患者中医症候计分、明显缓解术后心绞痛发作程度、提高心绞痛患者介入术后端机内的生活质量。
其他文献
表演游戏是幼儿的创造性游戏之一,具有表演性、游戏性、教育性等独特特性.但由于部分幼儿教师对此问题的认识偏失,导致过度干预和过度放手两种极端问题.在此基础上本文探讨了
在湿法机械处理高岭土过程中,在细与极细颗粒的悬浮液中常出现一些对处理不利的情况.通过使用化学分散剂可以有效地改善高岭土的分散状态及流变性能。实验研究表明在水洗及旋
脑卒中是严重危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高消费的特征。缺血性脑卒中占脑卒中的70%-80%,且有效治疗措施较少。所以探究缺血性脑卒中
数学应用题一直都是数学教学中的难点问题.本文主要分析了数形结合思想以及数学方法在高中数学中的应用.
前言我国微细粒浸染型和高砷高碳型金矿资源丰富,分布较广、储量可观,已成为“八·五”期间开发和利用的重要资源。但这两类金矿石由于物质组分很复杂,常规的选冶方法很难有
利用 SDS- PAGE电泳技术对宁夏灌区近几年新育成的 14 5份小麦品系材料进行了 HMW谷蛋白亚基遗传变异研究。结果表明 :宁夏灌区小麦新育成品系具有丰富的遗传变异类型 ,共检
课堂教学中的人际互动过程,是指课堂教学中发生于教师与学生及学生与学生之间的互动过程.人际互动过程是直接影响教学效果的重要因素,许多研究表明,人际互动通过影响课堂气氛
课堂是教学的主阵地.有效,灵活的教学形式是提高质量的重要途径.对地理课堂教学实施有效灵活的教学方法,使课堂保持张弛有致、意趣盎然的教学局面,是提高课堂教学质量的重要
目的:   本实验通过建立镍致晶状体损伤的动物模型并通过芪归解毒汤的干预,初步探讨硫酸镍致晶状体损伤及芪归解毒汤对硫酸镍致晶状体损伤的保护作用机理。   方法:  
学位
§1 概述矿用防爆电器主要用于煤矿井下,其爆炸性气体混合物的主要成份是甲烷(CH_4)。甲烷的引燃温度小于450℃,通常要求矿用防爆电器设备的允许最高表面温度为+150℃。引起