基于热层析技术对面部腧穴代谢强度值与面瘫分期相关性的研究

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目的:观察面瘫患者针刺前后的代谢强度值变化情况,观察针刺前后面瘫患者健患侧面部腧穴代谢强度值不对称性系数的变化情况,通过研究不对称系数与面部残疾指数(FDI,Facial Disability Index)之间的关系,为研究针刺面瘫患者面部代谢强度值的变化情况与面瘫分期的相关性提供一定的实验依据。方法:研究对象:2013年9月~2014年9月,湖北省中医院针灸科住院部及门诊就诊的符合周围性面瘫诊断标准的病例,共30例。研究方法:①采集30例急性周围性面瘫患者针刺前面部的热层析图像,通过计算机软件分别算出发病第1天针刺前、第8天针刺前、第15天针刺前及第21天针刺前健患两侧的代谢强度值及不对称系数,整个研究过程需进行四次采集。②采集30例急性周围性面瘫患者发病第1天针刺前、第8天针刺前、第15天针刺前及第21天针刺前的FDI评分,整个研究过程需进行四次评分采集。③a、将四次所采集的健患侧代谢强度差值进行比较,分析健患侧代谢强度值的变化趋势。b、将所采集的健患侧代谢强度的不对称系数与FDI积分进行比较,分析出不对称系数与FDI积分间的变化规律。c、将FDI评分、代谢强度值不对称系数与面瘫分期相关性进行分析,探索面瘫不同分期在红外热层析仪器上的体现以及与代谢强度不对称系数以及FDI评分的关系。④针刺方法:急性期浅刺患侧相关腧穴,静止期逐步加深进针深度,恢复期采取缪刺法。⑤疗效判定:针刺面瘫患侧腧穴后,健患侧代谢强度值不对称系数不断减小,且与FDI评分呈负相关为有效。针刺面瘫患侧腧穴后,健患侧代谢强度值不对称系数变大或无明显改变,且与FDI评分无负相关性为无效。结果:(1)面瘫患者针刺第1天、第8天、第15天及第21天的健侧同名腧穴代谢强度差值较小,无统计学意义。(2)面瘫患者左右两侧同名腧穴代谢强度不对称系数在第1天,第8天,第15天,第21天,不断减小。面瘫患者在第1天~第7天的左右两侧同名腧穴代谢强度不对称系数的减小幅度>第8天~第14天的左右两侧同名腧穴代谢强度不对称系数的减小幅度>第15天~第21天的左右两侧同名腧穴代谢强度不对称系数的减小幅度。(3)面瘫患者健患侧不对称系数与面部残疾指数(FDI)相关性具有统计学意义。(4)面瘫不同分期,穴位代谢强度不对称系数也不尽相同,急性期>静止期>恢复期,说明穴位代谢强度不对称系数可为面瘫病情处于哪一分期提供一定的参考依据。结论:(1)针刺面瘫病人面部患侧腧穴后,面部左右两侧同名腧穴代谢强度差值逐渐减小。(2)面瘫患者健患侧不对称系数与面部残疾指数(FDI)呈负相关,具有统计学意义。(3)在面瘫的不同分期,面瘫病人面部健患侧代谢强度不对称系数不同,急性期>静止期>恢复期。
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