目的:分析吉林大学中日联谊医院手外科感染患者的发病特点、创口分泌物病原菌分布情况及药敏试验结果,结合临床实际疗效为手外科感染的防治及临床“空窗期”抗生素预防性应用策略的制定提供依据。方法:收集吉林大学中日联谊医院手外科2015年10月至2017年10月期间297例感染患者的一般资料、创口分泌物细菌培养情况及药敏试验结果,进行回顾性分析。结果:患者平均年龄(42.1±14.0)岁,男性240例(80.81%),女性57例(19.19%)。297例感染患者中,接受清洁手术后发生感染的患者17例(5.72%),致病菌以金黄色葡萄球菌为主;接受清洁-污染手术和污染手术后发生感染的患者201例(67.68%),致病菌以表皮葡萄球菌为主;入院时已明确感染的患者79例(26.60%),致病菌以金黄色葡萄球菌为主。受伤机制方面,农机伤患者占比最高,共105例,另有压砸伤患者29例,电锯伤患者11例,切割伤患者10例。细菌培养共获得致病菌种54种,菌株406株,其中G+细菌178株(43.84%),G-细菌228株(56.16%)。金黄色葡萄球菌(15.76%)、表皮葡萄球菌(14.04%)、阴沟肠杆菌(10.34%)、粘质沙雷菌(9.85%)占比较高。药敏试验结果显示,利奈唑胺(100%)、替加环素(100%)、万古霉素(98.88%)、美罗培南(96.94%)、阿米卡星(95.05%)、头孢吡肟(93.69%)、亚胺培南(91.37%)、头孢他啶(87.86%)和左氧氟沙星(80.00%)等抗生素具有较高的敏感率。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为9.38%和71.93%,未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌;未检出对碳青霉烯类抗生素耐药的阴沟肠杆菌和粘质沙雷菌。阴沟肠杆菌对头孢曲松敏感率为83.33%,对头孢他啶敏感率为90.48%;粘质沙雷菌对头孢曲松敏感率为100%,对头孢他啶敏感率为97.5%。结论:1.手外科感染以开放性外伤造成的感染为主,农用机械绞伤后造成的感染最多见;2.手外科感染致病菌种类多样,G-细菌造成的感染较G+细菌略多,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌是最常见的致病菌;3.手外科感染的“空窗期”的预防性抗生素首选一代头孢菌素及耐青霉素酶的青霉素;对于开放性外伤感染患者,可能有G-杆菌感染时,三代、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物可作为首选药物。