目的卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)是脑卒中的常见并发症,发生率高,严重影响患者生活质量。本研究主要目的在于评估卒中急性期简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对卒中3-6月后出现认知障碍的预测价值。方法连续纳入2018年2月至2019年3月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科病房接受治疗的229例首次急性脑梗死患者。发病2周内采用MMSE和MoCA进行认知评估。其中104例患者在卒中后3-6月完善作为PSCI诊断标准的神经心理成套测验。受试者工作特征曲线用于评估MMSE及MoCA预测3-6个月后出现PSCI的准确性及确定最佳界值。决策树分析用于进一步探索PSCI的危险因素。结果66例患者(63.5%)在卒中3-6个月后出现PSCI。单因素分析提示PSCI与受教育年限、身体质量指数(Body mass index,BMI)、卒中急性期MMSE评分和MoCA评分相关。Logistic回归分析发现受教育年限、BMI、急性期MoCA评分是PSCI的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示急性期MMSE评分与MoCA评分预测卒中后3-6月出现PSCI的曲线下面积分别是0.809(95%CI 0.725-0.892)和0.821(95%CI,0.743-0.898),且两者并无显著性差异(P=0.75)。MMSE 和 MoCA的最佳界值分别为27分(敏感性68.2%;特异性81.6%)和21分(敏感性63.6%;特异性89.5%)。结论卒中急性期MMSE评分和MoCA评分是预测卒中后3-6个月出现PSCI的有效指标,最佳分界值分别是27分和21分。