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目的对于冠状动脉粥样硬化患者,冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)的良好建立可以为严重狭窄或闭塞的冠状动脉远端提供血液供应,缓解心肌缺血症状、减少心绞痛发作次数、限制或减少心肌梗死(myocardial infarction,MI)面积、可以预防室壁瘤形成,改善心室功能和提高患者生存率。CCC的研究近年来成为了治疗冠心病的热点研究领域。冠状动脉侧支血管的生长与成熟与多种细胞因子和生长因子相关。本研究目的在于探讨冠状动脉严重狭窄患者血清中脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)与CCC形成的关系,为治疗和评估严重冠脉狭窄患者提供更多的依据。对象与方法选择2016年6月至2017年9月在赣南医学院第一附属医院心导管室接受选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并证实存在前降支(1eft anterior descending,LAD)、回旋支(1eft circumflex,LCX)及右冠状动脉(Right coronary,RCA)中至少1支狭窄≥90%的不稳定型心绞痛患者134例。采用Elisa法测定血清中ICAM-1、ET-1浓度,按照Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果严重冠脉狭窄患者,冠脉有侧枝循环形成组与无侧枝循环形成组间BNP差异有统计学意义,侧枝循环形成良好组低于形成不良组(P<0.05);冠脉有侧枝循环形成组与无侧枝循环形成组间ICAM-1差异有统计学意义,侧枝循环形成良好组低于形成不良组(P<0.05):在冠脉侧枝循环形成2级组低于1级组,差异有统计学意义(P<0.05)。在内皮素的比较中,冠脉侧枝循环形成3级组中内皮素-1浓度高于0级组(P<0.05),3级组中内皮素-1浓度高于1级组(P<0.05)。在GENSINI积分中,有冠脉侧枝循环形成组与无侧枝循环形成组相比,差异有统计学差异(P<0.05),侧枝循环形成程度随GENSINI积分的升高而增加。结论1.血清BNP水平可以反映冠脉侧枝循环形成情况,与侧枝循环形成程度有一定关系;2.血清ICAM-1水平与冠脉侧枝循环形成有一定的关系,不能反映侧枝循环形成程度;3.血清内皮素-1水平在一定程度可以反映冠脉侧枝循环的形成情况,不能反映形成程度;4.GENSINI积分越高,侧枝循环形成越丰富。