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目的:观察长针深刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。 方法:按照完全随机分组的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选出的60例患者,随机分为针刺组20例,药物组20例,针药组20例。通过对3组病人的中医症状积分、胃镜进行评价。针刺组以胃脘下俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞为主穴,药物组选取奥美拉唑肠溶胶囊口服,针药组给以针刺加药物治疗。治疗2周末,4周末分别对中医症状进行评价,4周末对胃镜进行评价。 结果:3组患者在治疗慢性萎缩性胃炎方面各有优势。总体方面,针药愈显率为85%,针刺组为80%,药物组为70%。长针深刺背俞穴能够有效缓解疼痛、胀满症状,对恶心呕吐、胁肋窜痛、饮食及大便有改善趋势。胃脘胀满结果分析比较,针刺组(p2、p4均<0.05)能有效改善胀满症状。针药组(p2、p4均<0.05)能有效改善胀满症状,两组比较差异不大。药物组(p>0.05)有减轻胃脘胀满趋势;疼痛结果分析比较,针刺组在治疗2周后(p=0.029<0.05)能有效减轻患者疼痛。针药组在治疗后(p2、p4均<0.05)能显著改善患者疼痛症状。药物组(p>0.05)有减轻胃痛趋势。针刺组治疗2周后胃脘疼痛明显减轻,针药组有平稳减轻胃脘疼痛趋势,但组内各个时间点比较未见明显差异。嗳气反酸方面,针刺组p>0.05,药物组p4<0.05,针药组p2、p4均<0.05,药物组及针药组均能有效改善嗳气反酸症状。治疗4周后p=0.02<0.05,组间具有可比性,根据平均秩和值得出针药组疗效最佳。胁肋疼痛结果比较分析,药物组、针刺组(p>0.05)有减轻趋势。针药组在治疗2周后(p=0.035<0.05)及4周(p=0.014<0.05)后均能有效改善胁痛症状。对于恶心呕吐、饮食减少及大便不畅等症状,针刺组、药物组及针药组p>0.05,其中针药组及针刺组有明显的改善趋势。 结论:长针深刺背俞穴对胃脘胀满、疼痛疗效显著,对恶心呕吐、胁肋窜痛、饮食减少及大便不畅有缓解趋势。药物组能有效缓解嗳气反酸症状,对胃脘胀满及恶心呕吐有缓解趋势。长针深刺背俞穴配合药物治疗能显著改善胀满、疼痛、嗳气反酸症状,同时对恶心呕吐、胁肋窜痛、饮食及大便有改善趋势。针药组对胃镜也有改善趋势。同时长针深刺背俞穴加用药物治疗有一定的协同作用,可能存在增效作用。