【摘 要】
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目的:通过观察二至地黄汤加减对卵巢储备功能下降所致阴虚血热型月经先期患者的月经情况、中医证候、性激素水平、抗苗勒管激素、基础体温曲线的影响,依据经后期阴长理论探讨二至地黄汤加减治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效及对卵巢储备功能下降的作用机理,为临床防治卵巢储备功能下降、月经不调提供新思路。方法:收集56例卵巢储备功能下降所致阴虚血热型月经先期患者,随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）,分别予以
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目的:通过观察二至地黄汤加减对卵巢储备功能下降所致阴虚血热型月经先期患者的月经情况、中医证候、性激素水平、抗苗勒管激素、基础体温曲线的影响,依据经后期阴长理论探讨二至地黄汤加减治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效及对卵巢储备功能下降的作用机理,为临床防治卵巢储备功能下降、月经不调提供新思路。方法:收集56例卵巢储备功能下降所致阴虚血热型月经先期患者,随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）,分别予以二至地黄汤加减与坤泰胶囊,治疗3个月经周期,观察两组治疗前后总疗效、月经情况、中医证候评分、AMH、FSH、LH、E2及FSH/LH比值水平、BBT曲线变化及安全性指标情况。结果:治疗前,两组患者在年龄、病程、月经情况、中医证候评分、AMH、FSH、LH、E2、FSH/LH 比值水平及BBT曲线变化方面,差异没有统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。1.总体疗效方面:治疗组总有效率89.29%,对照组总有效率62.96%,两组组间比较差异显著（P<0.05）。提示二至地黄汤加减治疗DOR所致阴虚血热型月经先期,疗效更佳。2.月经情况、中医证候方面:治疗后,两组月经情况及中医证候皆有所改善（P<0.05）,两组组间比较差异显著（P<0.05）,提示二至地黄汤加减更能明显改善患者中医证候与月经情况。3.性激素方面:治疗后,两组FSH、E2皆明显改善（P<0.05）,两组组间比较差异显著（P<0.05）;两组LH皆有所改善（P<0.05）,但组间比较无差异（P>0.05）;治疗组FSH/LH有所改善（P<0.05）,对照组FSH/LH无差异（P>0.05）,两组组间比较差异显著（P<0.05）。说明在降低FSH水平、提高E2水平及改善FSH/LH比值方面二至地黄汤加减疗效优于坤泰胶囊,但在改善LH水平上,与坤泰胶囊疗效相当。4.AMH方面:治疗后,两组AMH皆无明显改善（P>0.05）,两组组间比较无差异（P>0.05）,说明在改善AMH水平上,二至地黄汤加减及坤泰胶囊疗效相当。5.BBT方面:治疗后,两组BBT双相例数均有所增加,两组组间比较差异显著（P<0.05）,说明二至地黄汤加减改善BBT效果优于坤泰胶囊。6.安全性方面:两组患者在试验期间,未有任何不良反应,且治疗前后,肝肾功能等安全性指标皆未见异常。结论:研究结果表明,基于经后期阴长理论,运用二至地黄汤加减治疗DOR所致阴虚血热型月经先期,能显著改善临床症状及实验室检查结果,有效恢复OR,促使月经按时来潮。同时,研究对象在治疗期间未有任何不良反应,表明二至地黄汤加减治疗本病安全可靠。
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