中药对急性脑出血大鼠血清S100蛋白水平影响及最佳临界出血量的实验研究

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目的:本课题以任继学教授主持的“八五”攻关项目为基础,根据中医理论基础,以“破血化瘀,泻热醒神”为治疗原则,运用酶联免疫法和形态学等方法。设计采用大鼠自体血内注法建立大鼠急性脑出血模型,通过观察大鼠神经功能缺损评分和血清S100蛋白,初步探讨中医药治疗脑出血急性期的最佳出血量,为临床规范化、标准化、客观化诊疗标准的确立,提供一条新的选择途径,为确立最佳中医内科保守诊治的标准奠定基础。方法:采用大鼠自体血内注法建立大鼠急性脑出血模型,将大鼠分为假手术组,对照组,给药组,每组8只,对照组和给药组根据出血量的不同又各分为4组。通过观察大鼠神经功能缺损评分,观测大鼠神经功能改变;通过ELISA检测确定大鼠S100血清值。结果:神经功能缺损评分:术后1天,模型组,给药组在各出血量情况下神经功能缺损评分比较没有显著差异性(P>0.05),但与假手术组评分比较,都有明显差异性(P<0.01)。给药组与模型组在不同出血量情况下,NDS评分随着出血量的增加呈上升趋势,术后5天,给药组各出血量组评分均少于模型组,有统计学意义(P<0.05)。血清S100:组内比较,给药组的27μl和41μl出血量组血清S100水平明显降低。组间比较,术后5天大鼠血清S100浓度水平,给药组(53μl、67μl)和模型组均高于假手术组,均有显著差异性(P<0.01)。给药组疗效均好于模型组,尤其是27μl和41μl组(P<0.01)。血清S100浓度水平的ROC曲线分析:结果提示将血清S100作为脑出血后脑损伤达到不可逆程度的诊断界值初步定为2.94ng/ml至4.37ng/ml。结论:中药干预能够调控脑出血大鼠血清S100水平及改善脑出血大鼠神经功能缺损症状;初步揭示中医药治疗脑出血在41μl(人脑30ml)以内是安全,有效的;以血清S100作为评定指标,脑出血损伤达到不可逆程度的血清S100值初步界定在2.94ng/ml至4.37ng/ml范围内。
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