【摘 要】
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目的:探讨已经提出的“肺中心公式”能否为腹腔镜下胃癌根治术术中潮气量的选择提供另一种方法。方法:选取本院患者120例,择期行腹腔镜下胃癌根治术,年龄18~79岁,ASA I~III级
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目的:探讨已经提出的“肺中心公式”能否为腹腔镜下胃癌根治术术中潮气量的选择提供另一种方法。方法:选取本院患者120例,择期行腹腔镜下胃癌根治术,年龄18~79岁,ASA I~III级。按照术前所有患者肺功能检查计算出的用力肺活量将研究对象分为三组,小于2600ml组共42例,命名为A组(随机分为等量的两小组a1、a2);大于2600ml,小于3800ml组共38例,命名为B组(随机分为等量的两小组b1、b2);大于3800ml组共40例,命名为C组(随机分为等量的两小组c1、c2)。a1、b1、c1组采用“肺中心公式Vt=FVC/8”计算的潮气量进行机械通气,a2、b2、c2采用标准肺保护性公式Vt=7cc/kg计算的潮气量进行机械通气,比较两个潮气量对手术患者呼吸力学的影响,分别于机械通气后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)记录患者气道峰压、气道平台压、呼气末二氧化碳分压、动态肺顺应性。结果:在T1、T2、T3时点,a1组比a2组的气道峰压、气道平台压明显降低而呼气末二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺动态顺应性差异无统计学意义;b1组与b2组在气道峰压、气道平台压、呼气末二氧化碳分压、肺动态顺应性上的差异均无统计学意义;c1组比c2组的呼气末二氧化碳分压降低,在气道峰压、气道平台压、肺动态顺应性上的差异无统计学意义。结论:利用肺中心公式选择腹腔镜下胃癌根治术术中的潮气量,更能适应此患者人群,能够为腹腔镜下胃癌根治术术中潮气量的选择提供另一种方法。
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