【摘 要】
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[目 的]比较间断手控推注（intermittent manual infusion,IMI）、持续输注（continuous venous infusion,CVI）及靶控输注（target-controlled infusion,TCI）三种丙泊酚给药方式在无痛内镜检查中的镇静效果、安全性和内镜医生、患者满意度。[方 法]本研究为前瞻性随机对照试验,选择昆明医科大学第一附属医院门诊无痛胃肠镜检
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[目 的]比较间断手控推注（intermittent manual infusion,IMI）、持续输注（continuous venous infusion,CVI）及靶控输注（target-controlled infusion,TCI）三种丙泊酚给药方式在无痛内镜检查中的镇静效果、安全性和内镜医生、患者满意度。[方 法]本研究为前瞻性随机对照试验,选择昆明医科大学第一附属医院门诊无痛胃肠镜检查患者150例,ASA分级1/Ⅱ级。随机分为三组,IMI组（n=50例）、CVI组（n=50）,TCI组（n=50）。分别记录三组检查时间（min）、苏醒时间（min）、丙泊酚用量（mg/kg）;不良反应发生情况（如呛咳、呃逆、体动、低氧血症、血压波动、心律失常等）。检查结束后通过问卷调查的方式,使用100mm视觉模拟评分量表（Visual analogue scale,VAS）对内镜医生满意度及患者满意度进行评估。[结 果]三组患者中,CVI组的患者中,丙泊酚的使用量显著多于其他两组,且苏醒时间更长;IMI组的低氧血症、体动、呛咳、呃逆等不良事件发生率较高,MAP的波动更大;与IMI组和CVI组相比,TCI组的患者血流动力学和呼吸稳定性更好。内镜医生对IMI组的满意度低于其他两组,患者对三种不同的镇静方式的满意度几乎无差异。[结 论]三种丙泊酚给药方式均可以达到深度镇静,其安全性、满意度都适用于无痛内镜检查。三种丙泊酚给药方式各有优势及劣势:间断给药简单快速,但呼吸抑制的几率更大,更多需要额外的开放气道或增加氧供的手段辅助;持续输注镇静过程稳定,但使用的丙泊酚总量更多,苏醒时间更长;靶控输注存在一定优势,其苏醒时间更快,血流动力学和呼吸稳定性更好,不良事件发生率低,内镜医生满意度较高,其准确性更适用于无痛胃肠镜检查。
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