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氟化物用于防龋已有半个多世纪的历史,其显著的防龋疗效得到了举世公认。但高浓度、长期不规范应用会导致慢性氟中毒、耐氟菌株产生等问题,促使人们开始探寻新型安全、高效的防龋制剂。 二十世纪四十年代以来,人们发现微量元素锌、锡、镧、锶、钼具有抑制口腔致龋菌生长、产酸、黏附的作用,并能提高牙釉质的抗酸能力,某些微量元素如锡与氟还有一定的协同增强作用。因而,氟化微量元素的防龋作用受到了人们的广泛关注,但氟化微量元素防龋机理至今还不甚清楚,相互间亦缺乏比较。本研究在体外相同实验条件下,观察几种氟化微量元素制剂一氟化锌、氟化亚锡、氟化锶、氟化镧、氟钼酸铵对变形链球菌ATCC25175生长、产酸、葡萄糖基转移酶活性及牙釉质脱矿的影响,以期为研制新型高效防龋制剂提供实验依据。 本实验共分为二部分: 第一部分:氟化微量元素对变形链球菌的影响 采用微需氧培养技术,利用含氟化微量元素制剂的改良BHI培养基及TYC培养基培养变形链球菌ATCC25175,平板细菌计数法观察变形链球菌的生长繁殖情况,Somogyi法及二硝基苯肼法测定变形链球菌葡萄糖基转移酶、乳酸脱氢酶活性,同时应用美国产720A型离子仪观察培养液pH的第四军医大学硕士学位论文变化。结果发现变形链球菌在含氟125mg几的氟化钠培养基中增殖菌落数为1.81xl护cFu,而在含氟som留L的氟化锌、氟化亚锡培养基中增殖菌落数仅为1.21 x 106 eFu、1.15 x 206 eFu,显示出氟化锌、氟化亚锡抑制ATCc25 175生长的作用明显强于氟化钠;在含氟50m留L浓度下,氟化钠及氟化微量元素都表现出抑制变形链球菌葡萄糖基转移酶、乳酸脱氢酶活性的作用,其中氟化锌、氟化亚锡的作用最明显(p<0.01);微需氧环境下,变形链球菌18h使含氟化钠(F 50m留L)培养基pH降低了1.4213,含同浓度氟化亚锡培养基的pH只降低了0.8523,显示出氟化亚锡抑制细菌产酸的更有效性。以上结果说明微量元素锌、锡在抑制变形链球生长代谢方面与氟具有较明显的协同增强作用。 第二部分:氟化微量元素对牙釉质的影响 釉质样本经氟化锌、氟化悯、氟化亚锡、氟化银、氟相酸按、氟化钠制剂预处理后进行酸蚀,利用甲基察香草酚蓝法检测酸蚀液中钙离子的溶出量;利用显微硬度计检测牙釉质酸蚀前后显微硬度的变化;利用S一520型扫描电镜观察釉质表面形态的改变。结果发现经氟化钠预处理后釉质溶出钙离子的OD值为0.0257,釉质显微硬度降低212.20 HV;氟化锌、氟化铜、氟铝酸钱组结果与之相近;氟化亚锡组釉质溶出钙离子的OD值为0.0107,釉质显微硬度降低154.83 HV,与氟化钠组比较有显著性差异(p<0.01)。电镜观察釉质表面形态可见氟化锌、氟化钢、氟钥酸钱与氟化钠处理组釉柱中心脱矿明显,中央凹陷较深,釉柱间质破坏,釉质表层呈蜂窝状改变;而氟化亚锡组釉质表面只散在釉柱中心轻度脱矿,中央凹陷浅在,釉柱间质无破坏。这些结果表明,氟化亚锡具有较氟化钠更强的抑质釉质脱矿的作用。 综上所述,氟与微量元素相互协同,可降低氟的有效使用剂量,提高对致龋菌的抑制作用,增强釉质的抗脱矿能力。以上结果为研制新型防龋制剂提供了新途径。