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目的虽然儿童铅中毒的事件在世界各地时有发生,但铅锌矿区的环境污染比较复杂,威胁到了矿区职业人群的子女及周边儿童的健康。本实验通过对处于生长期的大鼠进行联合染毒和综合营养干预研究,来了解各种营养素对铅锌镉联合毒性的拮抗作用,并通过营养干预来提高人群的自我保护意识,为保护各类人群特别是儿童的健康提供科学理论依据。方法①人群调查：选择某铅锌矿区某冶炼厂区的生长发育期的儿童186名作为观察组,选择距矿区40km以外地区儿童156名作为对照组,进行儿童一般状况的体格检查(包括：缺钙、脱发、贫血、易患感冒)、智商测定(包括：语言智商VIQ、操作智商PIQ及总智商FIQ)、学习成绩测评等调查。②动物实验：选择Wistar刚断乳大鼠36只,雌雄各半,体重(46-72)g,给予醋酸铅(1.3mg/kg.bw)、硫酸锌(150.4mg/kg.bw)、氯化镉(4.4mg/kg.bw),按1ml/100g.bw灌胃染毒,同时进行硫酸亚铁(119.1mg/kg.bw)、醋酸钙(474mg/kg.bw)、维生素C(450mg/kg.bw)、维生素B2(14mg/kg.bw)配制成混合液后营养干预,按1ml/100g.bw灌胃,采集血样测定其铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉含量,对结果进行分析。经颈椎脱臼法处死,收集脏器并处理,制作病理及免疫切片,光学显微镜下观察结果。结果①观察组儿童发铅值高于对照组,VIQ(语言智商)、PIQ(操作智商)及FIQ(总智商)均低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组儿童发中铅、镉、锌、钙含量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。铅的含量与学习成绩存在显著负相关(P<0.05),与母亲的职业接触呈正相关。②染毒组大鼠在染毒一周后体重出现增长缓慢,其增长显著小于对照组(P<0.05)；染毒组、干预组体重增重均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)；染毒组、干预组大鼠脾脏、肝脏重量均低于对照组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)；大鼠血中铅、锌、镉含量染毒组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组大鼠血中铅、锌、镉含量亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组镉含量低于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)；铅、锌含量染毒组与干预组无统计学差异,但干预组较染毒组有下降趋势。病理学结果：染毒组大鼠肝细胞水肿、坏死。肾近曲小管上皮细胞混浊肿胀,管腔变窄。干预组大鼠有同样症状,但较染毒组轻；染毒组脾脏及睾丸体积均较对照组略有缩小,脾小体数量、体积变小。曲细精管内生精细胞及精子数量减少。干预组脾脏及睾丸体积较染毒组变化不明显。免疫组化结果：突变型P53蛋白在各脏器均为阴性结果；Bcl-2和Bax蛋白在染毒组及干预组各脏器的表达,差异没有统计学意义(P>0.05),但染毒组的阳性率高于对照组。结论铅锌矿区环境的污染对职业人群健康有不良影响,铅污染对矿区儿童智商及健康有不良影响；铅锌镉对机体毒性出现较早的表现是对动物体重变化的影响。本实验结果显示：铅锌镉染毒可引起大鼠肝脏、肾脏、脾脏、睾丸的形态学改变；染毒对肝脏、肾脏Bcl-2蛋白及肝脏、脾脏及肾脏Bax蛋白有影响,综合营养干预对重金属元素有一定的拮抗作用。