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目的: 了解普通人群母胎体内微量元素钴硒铬浓度,探究母脐血钴硒铬浓度的影响因素,尤其脐血钴硒铬浓度水平与胎儿生长发育之间的关系。 方法: (1)纳入研究对象:随机选取2006年10月至2007年3月在中国人民解放军第967医院妇产科分娩的产妇150例,剔除后母婴配对共139例。 (2)自制调查表:对纳入研究对象的孕妇进行“健康问卷”调查,填写内容主要包括:①孕妇居住及工作环境;②孕妇基本信息包括:年龄、体重、身高、学历、收入;③孕期基本信息:孕期饮食情况、情绪变化、有无主动或被动吸烟、妊娠合并症等。 (3)采集胎儿发育指标:出生时采集胎儿生长发育参数包括:体重、身长、头围和胸围。 (4)血样采集及测定:孕妇入院时抽取静脉血3ml,置于抗凝真空采血管内,立即摇晃混匀,置于冰箱内低温保存;待胎儿娩出时抽取脐血3mL混匀低温保存,以电感耦合等离子质谱系统(ICP-MS)对母脐血钴硒铬浓度进行检测。 (5)统计方法:数据使用SPSS24.0软件进行分析。统计分析使用单因素方差分析、多元线性回归分析、T检验及Pearson相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果: (1)母血钴硒铬浓度在不同因素间的单因素分析初中及以下学历、收入低的、职业为工人或无业、饮用水源为水道自来水井水、无被动吸烟、接触有害因素(包括噪声、电子辐射、生物化学制剂)、家附近有大烟囱和交通主干道的孕妇血钴浓度高(P<0.05)。而情绪、近期是否装潢和每天饮用牛奶等因素对孕妇血钴浓度无影响(P>0.05)。 情绪愉快、无被动吸烟、每天饮用牛奶的孕妇血硒浓度明显高(P<0.05)。而学历、职业、收入等因素对孕妇硒含量无影响(P>0.05)。 初中及以下学历、职业为工人或无业、收入低的、饮用水源为水道自来水井水、接触有害因素、家附近有大烟囱、近期装潢、有交通主干道的孕妇血铬含量明显高(P<0.05)。而情绪、被动吸烟和每天饮用牛奶等因素对孕妇铬含量无影响(P>0.05)。 (2)母脐血钴硒铬含量与胎儿生长发育指标相关性分析 孕母血钴硒铬含量与脐血含量呈正相关关系(P<0.05)。 脐血钴含量与体重、身长、头围、胸围间均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。 脐血硒含量与体重间呈正相关关系(P<0.05),与身长、头围、胸围间均无相关(P>0.05)。 脐血铬含量与体重、身长、胸围间均呈负相关关系(P<0.05),与头围无相关性(P>0.05)。 结论: (1)母血钴、硒、铬浓度与环境因素及饮食有关; (2)母血钴、硒、铬浓度影响脐血钴、硒、铬浓度; (3)脐血钴、硒、铬浓度与胎儿生长参数有相关性; (4)母脐血钴、硒、铬水平影响胎儿生长发育。