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目的：探讨血清瘦素（LEP）和脂联素(APN)与多囊卵巢综合征（PCOS）发病、发展的关系，并探讨两者与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系。方法：参照2003年鹿特丹国际会议标准诊断的PCOS患者29名，随机选择单纯输卵管因素和/或男方因素导致的不孕不育患者38名作为对照组。两组人群均测量身高、体重，计算BMI，并测量腰围、臀围，计算腰臀比（WHR）。以BMI≥25为肥胖标准，对两组人群进行分组，分为肥胖组和非肥胖组。以上四组，（1）测定早卵泡期血中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)。（2）测定空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)，计算稳态模型评估法—胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。（3）另管留血离心后保留血清，采用双抗体夹心ELISA法测定血清LEP、APN、瘦素受体浓度，计算L/A比值。结果：（1）PCOS组血清LEP水平显著高于非PCOS组（P=0.001，P<0.05），两组均表现出肥胖者较非肥胖者LEP升高。（2）PCOS组血清APN水平显著低于非PCOS组（P=0.002，P<0.05），PCOS组肥胖者较非肥胖者APN下降，但非PCOS组中肥胖者与非肥胖者的APN水平无显著性差异。（3）PCOS患者血清L/A比值显著高于非PCOS组（P<0.001），两组均表现出肥胖者较非肥胖者L/A比值升高。（4）相关性分析结果：所有研究对象血清LEP与BMI、WHR、HOMA-IR成正相关，血清APN与BMI、HOMA-IR成负相关。L/A比值与BMI、WHR、HOMA-IR成正相关。（5）多元回归分析结果：单独的瘦素或脂联素指标与PCOS的相关性均不强烈，而L/A比值则与患病有明显相关。故L/A比值明显优于单独的LEP、APN、瘦素受体。结论：瘦素、脂联素可能参与PCOS的发生、发展过程，且与胰岛素抵抗、肥胖有关。L/A比值是优于单独的血清APN或血清LEP的一个新指标，是PCOS患病的独立危险因素。降低LEP、提高APN水平，降低L/A比值为治疗PCOS提供了新思路。