目的对于结直肠癌伴肝转移(colorectal cancer with liver metastasis, CRCLM)病例,手术是其可能获得长期生存的确定性手段,但存在着分期手术、一期联合切除手术等争议,本研究重点评估腹腔镜结直肠癌切除后一期行腹腔镜或开放肝转移灶切除术方法的临床效果,探讨腹腔镜下结直肠癌伴肝转移同步切除的安全性及有效性。方法对2011年5月至2014年9月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的20例腹腔镜同时切除结直肠癌及其肝转移灶手术(TL组)及16例腹腔镜结直肠癌切除后同期行开放肝转移灶切除术(AL组)患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析指标包括：手术切除方式、手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后腹腔引流管观察情况、术后住院天数、术后并发症等。结果全腔镜组在总腹腔引流管留置时间方面明显减少(P<0.05)；两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院日数无统计学差异(P>0.05)；两组患者均未出现严重术后并发症,无围手术期死亡病例,且术后生存率与传统开放手术无明显差异。结论结直肠癌肝转移施行腹腔镜一期切除安全可行。腹腔镜结直肠癌切除后同时行腹腔镜下或开放肝转移灶切除术方法,两者术中情况类似,但术后具有腹腔引流管留置时间段短的优势。