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目的探讨急性中毒单元(acute poisoning unit,APU)在急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例(40%),肾功能损伤14例(31.1%),心肌损伤11例(24.4%),急性胰腺炎9例(20%),呼吸衰竭8例(17.8%),MODS4例(8.9%);对照组发生肝功能损伤者32例(60.3%),肾功能损伤27例(50.9%),心肌损伤24例(45.3%),急性胰腺炎13例(24.5%),呼吸衰竭19例(35.8%),MODS15例(28.3%),两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间(8.934±3.934)天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间(10.679±3.507)天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用(13404.987±7402.268)元,对照组人均总住院费用(15633.764±5889.869)元,p>0.05,差异无统计学意义。结论(1)急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。(2)急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显著增加总住院费用。(3)急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。