【摘 要】
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目的本研究通过分析结直肠癌患者血清中纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）、纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）的表达水平,联合CEA、CA199探讨其在结直肠癌患者辅助诊断中的价值。方法选取2019年6月～2021年6月来我院首诊、并行手术治疗的结直肠癌患者100例为研究组,选取同一时期来我院就诊的133例结直肠息肉患者为息肉组,选取在体检中心完善肠镜检查未见异常的131例健康者为对照组,三组患者的性别
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目的本研究通过分析结直肠癌患者血清中纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）、纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）的表达水平,联合CEA、CA199探讨其在结直肠癌患者辅助诊断中的价值。方法选取2019年6月～2021年6月来我院首诊、并行手术治疗的结直肠癌患者100例为研究组,选取同一时期来我院就诊的133例结直肠息肉患者为息肉组,选取在体检中心完善肠镜检查未见异常的131例健康者为对照组,三组患者的性别、年龄等一般资料比较,无统计学意义,可以进行比较。检测三组患者血清中纤维蛋白原、白蛋白、前白蛋白、CEA、CA199的水平,并计算FPR、FAR数值,比较研究组、息肉组及健康对照组血清中FPR、FAR、CEA、CA199的水平,通过Logistic回归分析处理FAR、FPR及CEA、CA199的数据,并进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）的绘制,依次分析FPR、FAR、CEA及CA199诊断结直肠癌患者的敏感度、特异度、截断值及AUC,并进行比较,再把上述指标联合,绘制出相应的ROC曲线,探讨生物标志物的组合对提高结直肠癌诊断的特异度及敏感度是否有优势。结果1.研究组中的血清纤维蛋白原、FAR、FPR、CEA、CA199的表达量明显高于息肉组和对照组,研究组中的白蛋白、前白蛋白的表达量明显低于息肉组和对照组。2.FAR、FPR、CEA、CA199单独诊断肠癌效能比较:FAR、FPR、CEA、CA199诊断结直肠癌的敏感度分别为（82.0%）VS（74.0%）VS（54.0%）VS（60.0%）;FAR、FPR、CEA、CA199诊断结直肠癌的特异度分别为（72.3%）VS（73.9%）VS（89.3%）VS（76.9%）;FAR、FPR、CEA、CA199诊断结直肠癌的AUC分别为（0.821）VS（0.811）VS（0.798）VS（0.671）;FAR、FPR、CEA、CA199诊断结直肠癌的95%CI分别为（0.768～0.874）VS（0.765～0.856）VS（0.744～0.852）VS（0.603～0.738）。3.FAR、FPR联合CEA、CA199诊断肠癌效能比较:FAR联合CEA诊断结直肠癌的敏感性为87.0%,特异度为81.4%,AUC为0.892,95%CI为0.857～0.926;FAR、FPR联合CEA诊断结直肠癌的敏感性为87.0%,特异度、AUC、95%CI均有所提高,分别为83.3%、0.898、0.863～0.933;FAR、FPR联合CEA、CA199诊断结直肠癌的敏感性、特异度、AUC、95%CI分别为85%、84.1%、0.894、0.858～0.929。结论1.FAR、FPR在单独诊断结直肠癌时,诊断效能比传统肿瘤标记物CEA、CA199高,但是特异度相对较低。2.FAR、FPR、CEA、CA199联合后的结直肠癌诊断效能相比各指标单独诊断有所提高。3.FAR、FPR作为一种新兴的、方便获取的和价格低廉的炎症标志物,它在识别结直肠的良性和恶性肿瘤方面具有一定的诊断价值,可为患者是否需要进一步行确诊检查提供重要参考。
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