[目的]总结分析原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma, PHC)的发病特点及射频治疗的进展、策略,比较射频治疗与手术切除治疗小肝癌的效果。[方法]回顾性分析我院2004年1月1日至2007年12月31日住院治疗的61例肿瘤直径小于等于5cm原发性肝癌患者,根据治疗方法不同分为两组,其中接受射频治疗者为28例,接受手术切除者为33例。所有患者入院后均给予相应治疗。手术患者采用全麻下常规开腹方式,根据患者全身情况、肿瘤大小、位置及肝硬化程度采取不同手术方式。对于射频治疗患者,采用局麻下超声引导下经皮途径,术中利用超声进行监测,确保灭活范围覆盖肿瘤。对比不同治疗方法下各型患者的1年、3年及5年累积生存率及术后并发症的发生率。采用统计分析软件SPSS17.0进行统计分析,计量资料采用独立样本的t检验,计数资料的比较应用卡方检验,生存时间应用Kaplan-Meier法分析,Log-Rank检验分析两种治疗方法有无统计学差异。[结果]1.所有患者术中麻醉平稳,无麻醉相关并发症出现,手术组33例患者中均有不同程度的发热或疼痛,1例出现腹腔积液,2例出现胸腔积液,1例出现消化道出血,1例术后出现腹腔内出血,5例出现恶心呕吐。RFA组的28名患者中也均出现发热或疼痛等不适,1例出现少量胸腔积液,1例出现恶心呕吐。两组相比,射频组少于手术组。(P<0.05)2.生存分析,对于肿瘤直径小于等于5cm的患者,接受射频治疗组术后1年、3年及5年累积生存率分别为96.3%、67.1%、52.6%,接受手术治疗的患者术后1年、3年及5年累积生存率为96.9%、71.7%、58.6%。两种治疗方法的差异无显著性(P>0.05)。[结论]1.随着射频治疗技术的不断改进,射频治疗的效果有了明显改善,其在治疗直径小于等于5cm的原发性肝癌的效果上与手术切除并无明显的差异,是一种有效的治疗小肝癌的方法。2.射频治疗安全性高,对患者的创伤小,且术后并发症的发生低于手术组。