重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

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目的:肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一,早期症状无特异性,很多患者在临床确诊时已处于中晚期,严重影响着患者的生存预后。近年来,随着对肿瘤的不断研究认识,靶向治疗逐渐成为主要治疗手段之一。重组人血管内皮抑制素(恩度)作为我国自主研发的第一个抗血管生成靶向药物已在临床广泛用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗,并已取得可观的疗效。本文的目的主要为:1.探讨恩度30mg/d连用7天联合化疗对比单纯化疗的疗效和安全性;2.探讨恩度15mg/d连用14天联合化疗对比单纯化疗的疗效与安全性;3.探讨恩度30mg/d联合化疗组对比恩度15mg/d联合化疗组的疗效与安全性。方法:回顾性选取南开大学天津市人民医院肿瘤中心2017年1月至2019年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者32例,所有患者均采用恩度30mg/d联合常规化疗治疗,并搜集相关临床信息;结合文献搜索选取应用恩度联合化疗方案及单纯化疗的晚期非小细胞肺癌患者496例,总计528例病例,分为3组,对比分析恩度30 mg/d d1-7联合化疗方案、恩度15 mg/d d1-14联合化疗方案与单纯含铂常规化疗方案任意两组之间的临床有效率(RR)、疾病控制率(DCR)以及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果:1.恩度30 mg/d d1-7联合化疗方案组的RR、DCR分别为37.1%、74.8%,显著高于常规化疗组(24.4%、59.1%),差异有统计学意义(P<0.05);且白细胞减少、血小板减少、恶心/呕吐、肝肾功能损害等常见化疗相关不良反应发生率不高于常规化疗方案,但联合组心脏毒性发生率高于单纯化疗组(6.9%vs 0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.恩度15 mg/d d1-14联合化疗方案组的RR、DCR分别为45.7%、81%,显著高于常规化疗组(24.4%、59.1%),且差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少、血小板减少以及恶心/呕吐、肝肾功能损害等常见化疗相关不良反应发生率不高于常规化疗方案,但联合组心脏毒性发生率高于单纯化疗组(12.3%vs0%),且差异有统计学意义(P<0.05)。3.恩度30 mg/d d1-7联合化疗方案组与恩度15 mg/d d1-14联合化疗方案组的RR、DCR及毒副反应发生率均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:恩度(30mg/d、15mg/d)联合化疗能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的临床近期疗效,且不增加不良反应发生率,从而使得患者有效生存时间得以延长,生活质量得到改善;恩度7日方案联合化疗相较于恩度2周方案联合化疗,两者临床近期疗效相当,且不良反应发生情况并没有显著增加,有效缩短了患者住院时间,有助于减轻患者的心理负担,进一步提高患者的生存质量,值得进一步临床推广。
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