17β羟化类固醇脱氢酶1在乳腺癌组织中的表达与预后的关系

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17β羟化类固醇脱氢酶(17β-HSD)1是一种具有还原功能的酶,它在雌激素的代谢合成过程中起着重要作用,是催化非活性雌激素(E1)转化为活性雌激素(E2)最后步骤的关键酶。乳腺癌的发生发展与雌激素密切相关,因此17β-HSD1对乳腺局部雌激素水平的调节也起着相应重要作用。相关研究表明,17β-HSD1对乳腺癌细胞的扩散转移具有双重作用,它能够使乳腺癌的细胞增殖,影响乳腺癌细胞的周期分布,进而促进肿瘤的增长。本实验通过采用免疫组化的方法,检测2001-2008年在吉林大学白求恩第一医院外科接受手术治疗的89例乳腺癌患者的病理标本,研究17β-HSD1在乳腺癌组织中的表达情况,并对其与临床参数之间的关系进行分析,为了解和评估乳腺癌患者的预后和制定个体化治疗方案进一步提供了线索。目的:探讨17β羟化类固醇脱氢酶1在乳腺癌组织中的表达与预后的关系材料和方法:收集2001-2008年在吉林大学白求恩第一医院外科接受手术治疗的乳腺癌患者89例,通过随访数据库排除资料部分缺失的恶性肿瘤患者3例,最终纳入86例。纳入病例患者均为女性,年龄31-77岁,中位年龄50岁;随访时间7-170个月,中位随访时间为76个月。其中行乳腺癌改良根治术患者75人,行乳腺癌保乳手术11人,术前患者均未经过任何治疗。通过免疫组化的方法对17β羟化类固醇脱氢酶1进行检验,采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析,实验数据比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验。所有统计数据以p<0.05为差异有统计学意义。结果:17β-HSD1在细胞核中表达,在57例(66%)乳腺癌中为强阳性表达,17β-HSD1的表达情况与患者的年龄、绝经情况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、ER/PR、HER-2、Ki-67、内分泌治疗及转移情况等进行卡方检验分析,结果显示年龄小于50岁的乳腺癌患者17β-HSD1强阳性表达率明显高于年龄大于50岁的患者(p=0.027);肿瘤直径<5cm的乳腺癌患者的17β-HSD1强阳性表达率显著高于肿瘤直径>5cm的患者(p<0.001);无复发转移的乳腺癌患者17β-HSD1强阳性表达率明显高于术后出现复发转移的患者(p=0.028)。在年龄≤50岁、未绝经、ER阳性、PR阳性、Her-2阴性以及stageⅢ的乳腺癌患者中,17β-HSD1强阳性表达的患者总生存率均高于17β-HSD1弱阳性表达的患者,但差异无显著性(p>0.05);17β-HSD1强阳性表达的患者无病生存时间明显高于17β-HSD1弱阳性表达的患者,差异具有显著性(p<0.05)。结论:1.在年龄≤50岁、肿瘤直径<5cm的乳腺癌患者17β-HSD1强阳性表达率较高;2.年龄≤50岁、未绝经、ER阳性、PR阳性、Her-2阴性以及stageⅢ的乳腺癌患者中,17β-HSD1的表达情况是影响患者DFS的预后因素之一。
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