TACE联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响

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目的:探讨单纯TACE与TACE联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾功能亢进患者免疫功能的影响。方法:所有66名入选病例,均通过影像资料及实验室检查明确诊断肝癌合并脾功能亢进。随机分为两组,其中TACE组35例,TACE+PSE组31例。TACE+PSE组实施肝癌介入治疗同时行部分脾动脉栓塞术。观察指标为两组术前、术后的外周血象、免疫学指标(细胞、体液免疫)及术后并发症的变化。结果:在TACE+PSE组,术后血液中WBC、PLT升高与术前比较,均有显著性差异(P<0.05),术后WBC、PLT变化两组间比较均具有显著差异(P<0.05);在TACE+PSE组,术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别与术前比较,均有显著性差异(P<0.05).术后7 d、术后30d血液中CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较两组间有显著差异(P<0.05).在TACE组,术后测CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别与术前比较,均无显著性差异(P>0.05);在TACE+PSE组术后30d,血清内Ig A含量升高与术前比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后7d,血清内Ig M、Ig G、Ig A的含量与术前比较,均无显著差异(P>0.05),术后30d时血清内Ig M、Ig G的含量与术前比较,均无显著差异(P>0.05);两组之间并发症(如:发热、胸腔积液、腹水、腹痛等)的发生率比较均提示差异不具有显著性(P>0.05)。结论:TACE联合部分脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾亢,可以有效缓解脾功能亢进、改善免疫功能、提高机体免疫力,且手术操作简单、安全,故有选择的实施联合介入手术,可取得更加满意的临床诊疗效果,值得推广应用。
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