目的：研究影响颈椎后纵韧带骨化的手术方式的选择和治疗效果因素方法：我们对山东大学齐鲁医院骨外科自2008-2012年间收治的颈椎后纵韧带骨化症的患者127例所选用的手术方式进行了客观因素的研究讨论。其中：合格的颈椎后纵韧带骨化患者,男性61名,女性66名,年龄均在40-70岁之间,平均年龄55.2岁。这些患者中接受颈椎前路椎体次全切手术治疗的有68人,接受颈椎后路双开门椎管成形术的有59人。分析患者术前颈椎曲度及脊髓T2加权磁共振成像对手术相关选择的影响。结果：显示在手术中增加了颈椎前凸后,虽然脊柱后凸畸形症状得到一定改善(10.3%),但发生食管狭窄的患者达到50%,并且在值得注意的是行前路手术的短期改善要高于行后路的手术(P>0.001)。并且术前如果观察到高信号的脊髓T2加权磁共振成像时,患者术后短期的神经功能的改善情况并不明显(P=0.0434)。高信号的脊髓T2加权磁共振成像在行颈前路手术跟后路手术比较中,患者短期治疗效果的也没有明显的差异。然而,术后1周和1年,观察前路手术治疗的效果要优于后路手术(其中1周时P=0.7564,1年P=0.0071)。术后1年的并发症,其中颈前路5例,后路3例。结论：术前做好对颈椎曲度及脊髓T2加权磁共振成像信号的评估,能指导临床手术入路的选择,并对术后患者良好的恢复有指导作用。