妊娠高血压疾病与HLA-G,KIR相关性的研究

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妊娠期高血压疾病为妊娠期特有疾病,是产科常见并发症。表现为妊娠20周以后高血压、蛋白尿、胎儿生长受限等情况。其发病机制还不明确,免疫学因素近来越来越受到关注。目前多数学者认为妊娠状态下母胎界面免疫平衡的破坏或免疫耐受的改变,造成一系列的级联式免疫反应,包括全身的免疫反应,可能是导致妊娠高血压疾病的重要机制。  目的:  通过检测妊娠高血压疾病患者外周血KIR水平和胎盘组织HLA-G的表达情况,探讨KIR、HLA-G与妊娠高血压疾病发病的相关性。  材料和方法:  选取2013年12月-2014年12月在景德镇市第一人民院住院的经诊断妊娠高血压疾病的患者。其中妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例和正常妊娠产妇30例(对照组)。各组孕妇均为汉族,单胎剖宫产。①分娩前抽取外周静脉血3ml,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测外周血血清KIR水平。②于胎盘娩出后10分钟,取胎盘中心处胎盘组织2cm×2cm×2cm,制作成切片,采用免疫组化技术检测胎盘组织HLA-G表达强度和表达阳性率。  结果:  ①妊娠高血压疾病孕妇血清KIR含量高于对照组(差异p<0.01),并且, KIR含量随着妊娠高血压病情的加重而增加(P<0.01)。  ②妊娠高血压疾病各组胎盘组织中HLA-G的阳性表达率及表达强度明显低于对照组(P<0.01),并且,HLA-G表达阳性率和表达强度随病情加重而降低,差异有显著性(P<0.01)。  结论:  妊娠高血压疾病患者外周血清KIR升高是可以反映妊娠高血压病情。妊娠高血压疾病患者胎盘HLA-G表达降低,且能反应妊娠高血压疾病严重程度。
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