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目的:探索血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度、血清胆红素水平、颈动脉超声和冠状动脉性心脏病之间的相关性,了解并验证这些指标和冠脉病变严重程度的关系,从而对冠心病进行初步的危险性评估。方法:选取在2018年01月-2018年06月期间入住威海市立医院心内科,因胸痛入院疑诊冠心病行冠状动脉造影检查,且符合入选标准的患者90例;根据临床症状及辅助检查结果,将入选90例的患者分为冠心病组(冠脉狭窄≥50%为阳性标准,n=50)和对照组(n=40)。记录入选者的年龄、性别和吸烟史等一般情况。检测所有患者的Lp-PLA2水平、血生化(空腹血糖、血脂、肾功、肝功等检查),并进行颈动脉超声检查,检测IMT。对确诊冠心病的病人进行Gensini评分,系统评估其冠脉病变严重程度。对比冠心病组与对照组的Lp-PLA2水平、血清胆红素水平、颈动脉超声。所有数据均采用SPSS 22.0软件进行统计、分析、处理。P<0.05差异具有统计学意义。结果:两组患者性别、年龄、体重指数等比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组的Lp-PLA2平均水平167.09±37.90ug/L,明显高于对照组81.32±18.63ug/L,两组之间有显著差异性(P<0.001)。根据Gensini积分将冠心病组患者分为3个不同的亚组,积分<20、20≤积分<40、积分≥40,三组的Lp-PLA2水平分别为:136.04±34.48ug/L、162.53±23.69ug/L、203.76±25.59ug/L,结果发现Lp-PLA2浓度在每个冠心病亚组中的数值均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分≥40患者的Lp-PLA2水平分别高于组其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病组Lp-PLA2水平和Gensini评分具有相关性。冠心病患者血清胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病组颈动脉内中膜厚度以及斑块检出率均显著高于对照组,两者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.Lp-PLA2水平增高可能是冠心病的一个危险因素,且与Gensini积分呈正相关。2.冠心病患者血清胆红素水平较低,推测低胆红素水平可能是导致冠心病的一个危险因素。3.颈动脉粥样硬化与冠脉粥样硬化有较高的一致性,颈动脉彩超检查提示颈动脉中膜增厚伴/不伴斑块形成可作为对冠心病高危人群的筛查手段。4.推测高Lp-PLA2水平、TBIL水平下降以及颈动脉粥样硬化是冠心病的重要影响因素,对冠心病的评估以及进展预测有重要价值。