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《外台秘要》是唐代中叶王焘所编纂的一部综合性医学巨著,被誉为中医学鼎盛时期的隋唐继《千金》,《肘后》之外的三部代表性作品之一。关于王焘《外台秘要》对针灸学的贡献已经有了一定的研究,但研究并不丰富,而且其研究大多是针灸文献的考察研究和论灸重灸学术背景的研究,至于整体最能代表《外台秘要》重灸的精神、重灸的思想学术证据的灸疗文献却乏人问津。本论文透过对《外台秘要》灸疗文献的逐条梳理,对隋唐以前的灸疗文献进行了统计分析;把占《外台秘要》灸疗文献半数以上的《千金方》与备急本《千金方》的灸疗文献进行比较研究,改正了《外台秘要》在辑录《千金方》时因王焘重灸的学术思想,而将引文中刺或针改成灸这种全盘删改的谬论。针对这一难题,本选题进行了三个部分的研究。第一部分,《外台秘要》灸疗文献研究:首先从宏观着眼,对《外台秘要》书名的由来,作者生平,版本源流,学术思想特色,对经穴理论的发挥等进行研究;第二部分,《外台秘要》直接引用隋唐以前二十四种灸疗文献研究:对《外台秘要》灸疗文献条文逐条梳理,归纳引文出自的书籍有:秦汉以前文献:张仲景;两晋文献:《肘后》、范汪;南北朝文献:刘涓子、深师、《集验》、《删繁》;隋唐文献:《病源》、《古今录验》、《千金》、《千金翼》、崔氏、《延年秘录》、《备集》、张文仲、神素师、《救急》、苏恭、苏孝澄、唐、徐、《近效》、《广济》、《必效》等共二十四种。但由于《外台秘要》所引用《千金》灸疗文献的条文,占《外台秘要》所引用灸疗文献的一半以上,故以另一独立的章节来论述。因此本章节仅论述隋唐以前二十三种灸疗文献,并将这些灸疗文献统计整理出结果。第三部分,《外台秘要》所引《备急千金要方》灸疗文献比较研究:笔者考察《外台秘要》所引《千金方》的灸疗内容,有直接引用和间接引用两种。将直接引用和间接引用的灸疗文献,与备急本《千金方》条文进行研究比较,对于考证《千金方》资料的出处具有相当高的学术价值,并将《外台秘要》引自《千金方》的灸疗文献进行整理统计分析。1.《外台秘要》灸疗文献研究本章简要综述了《外台秘要》作者王焘的生平及原书的书名释义,版本源流,学术思想特色,对经穴理论的发挥等等进行研究。这样才能深入的了解王焘所编纂《外台秘要》对灸疗文献的贡献,从而以古鉴今,指导或借鉴于我们当代中医学的学术或科学发展。王焘“唯取灸法”及以经统穴的学术思想,对针灸学的进展起了巨大的推动作用,并对后世灸法的推广和研究影响较深,起到了承前启后的作用。《外台》卷三十九十二身流注五脏六腑明堂是继承甄权、孙思邈三人彩色针灸经穴图,以《甲乙经》明堂为准,创绘出以十四经脉为主体的十二人身彩色针灸经穴挂图,其图人身长7尺5寸;孔穴总数665个,较《甲乙经》多8个双穴;孔穴以朱、墨标点别灸法之禁宜而不述针刺法,是十二人图提倡灸疗的学术思想精髓;经脉取穴以经而论,发展了唐以前、甚至《铜人腧穴针灸图经》明堂人体头面、躯干以行而论之常规不同。王焘“十二身流注五脏六腑明堂”对针灸学的发展,堪为后世效法。2.《外台秘要》直接引用隋唐以前二十三种灸疗文献研究本章充分考察《外台秘要》引用的灸疗文献,经条文的梳理统计分析,其书共辑录隋唐以前24种书籍记载含有灸疗的内容,其中引自《千金》的灸疗文献占全书的灸疗文献半数以上,故另辟一章节研究,在此章节仅对23种书籍进行研究。将23种书籍的作者生平简要说明,进行灸疗内容的统计分析结果,秦汉以前文献:张仲景灸疗文献1首,出自张仲景卷1。两晋文献:《肘后》灸疗文献43首,分别出自《肘后》卷1,卷2,卷3,卷5,卷7,共5卷;范汪灸疗文献5首,分别出自范汪卷8,卷18,卷42,共3卷。南北朝文献:刘涓子灸疗文献1首,出自刘涓子卷6,共1卷;深师灸疗文献3首,分别出自深师卷14,卷29,共2卷;《集验》灸疗文献22首,分别出自《集验》卷1,卷5,卷6,卷8,卷9,卷16,共6卷;《删繁》灸疗文献6首,分别出自《删繁》卷7,卷8,共2卷。隋唐文献:《病源》灸疗文献1首,出自《病源》卷1,共1卷;《古今录验》灸疗文献4首,分别出自《古今验录》卷6,卷10,卷26,共3卷;《千金翼》灸疗文献21首,分别出自《千金翼》卷16,卷18,卷23,卷27,共4卷;崔氏灸疗文献21首,分别出自崔氏卷3,卷4,卷5,卷6,卷7,共5卷;《延年秘录》灸疗文献1首,出自《延年秘录》卷10,共1卷;《备集》灸疗文献17首,分别出自《备集》卷1,卷2,卷4,卷6,共4卷;张文仲灸疗文献12首,分别出自张文仲卷1,卷2,卷5,卷7,共4卷;神素师灸疗文献1首,出自神素师卷1,共1卷;《救急》灸疗文献5首,分别出自《救急》卷1,共1卷;苏恭灸疗文献10首,分别出自苏恭上卷,共1卷;苏孝澄灸疗文献1首,无注明出自苏孝澄第几卷;唐灸疗文献2首,无注明出自唐第几卷;徐灸疗文献1首,无注明出自徐第几卷;《近效》灸疗文献1首,无注明出自《近效》第几卷;《广济》灸疗文献2首,分别出自《广济》卷3,卷5,共2卷;《必效》灸疗文献9首,分别出自《必效》卷2,卷4,卷6,共3卷。总结出《外台秘要》直接引用隋唐以前23种灸疗文献共有190首。3.《外台秘要》所引《备急千金要方》灸疗文献比较研究本章重点研究了《外台秘要》所引《备急千金要方》的灸疗文献,经笔者考察《外台秘要》所引《备急千金要方》灸疗文献的形式有两种,分直接引用和间接引用。将两种引用形式的灸疗文献,分别与今版《备急千金要方》的灸疗文献进行条文比较研究,这是国内首次进行全面比较分析研究。研究结果表明:《外台秘要》直接引用《备急千金要方》灸疗文献统计结果共178首,间接引用《备急千金要方》灸疗文献统计结果共26首,分析其结果《外台秘要》间接引用《备急千金要方》的灸疗文献,经笔者对比条文分析其引自7本书籍:《肘后》3首、《集验》10首、《古今录验》2首、《千金翼》1首、崔氏1首、《备集》8首、《必效》1首。研究结果表明:根据《外台秘要》所引用文献标明出处来源,可知《备急千金要方》引文来自这7本书籍,证明《外台秘要》所引《备急千金要方》的内容,最大限度的保存了《备急千金要方》的旧貌,堪称《备急千金要方》最重要的早期传本,对于《备急千金要方》订正校勘、考证出处来源等来说《外台秘要》具有极其重要的文献价值。总结《外台秘要》直接引用隋唐以前24种灸疗文献研究统计结果有368首。4.结论经过对全文的综合凝练,可以得出如下几个结论:(1)王焘所处的历史时代背景正值唐代中期灸疗发展时期,当时的灸疗文献很丰富,这造就了王焘唯取灸法重灸的学术思想。其著作《外台秘要》集唐和唐前医学之大成,书中所引用的资料,在文前均注明了引自的书名或人名,在文后均注明了所引资料的卷数,对后世参考隋唐以前文献有较大的帮助,也成为重要资料来源,具有较高的学术价值。(2)《外台》直接引用隋唐以前23种灸疗文献,本文通过对其条文进行逐一的梳理,初步挖掘出灸疗文献条文190首,使王焘重灸的学术思想更加丰满、更加被放大。衬托出王焘《外台》辑录隋唐以前灸疗文献的重要性.(3)笔者就《外台秘要》中所引《千金方》的灸疗内容与今备急本《千金方》进行比较研究,以期从中找出《千金方》灸疗的原始面貌,而且还将考证《千金方》所引古医书佚文的资料出处。《外台》引用《千金方》灸疗文献条文204首,占《外台》引用灸疗文献全部条文的一半以上。(4)《外台》直接引用隋唐以前24种灸疗文献进行研究,总结灸疗文献条文368首。王焘集唐及唐以前众多医家灸疗之长,融为一体,并将其广泛地应用于临床各科,扩大了祖国医学灸法的适用范围。本选题创新点主要体现在如下几个方面:第一、从源头起,宏观上把握王焘针灸学术思想,注重其论灸重灸学术背景和腧穴学的研究,将其对经络、腧穴、灸疗学发展的贡献系统整理说明。第二、对《外台秘要》灸疗文献的逐条梳理,将隋唐以前的灸疗文献系统整理统计结果有368首灸疗文献,24种隋唐以前的书籍。第三、对《外台秘要》引自《千金方》的灸疗文献系统整理统计,与今备急本《千金方》进行灸疗文献的比较研究,得《外台秘要》引自《千金方》的灸疗文献204首。第四、本文研究结果能够为进一步研究王焘针灸学术思想提供新的线索,并初步厘清将引文中刺或针改成灸的全盘删改的谬论。