东莨菪碱与曲马多对椎管内麻醉后寒战治疗的比较

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目的:比较东莨菪碱与曲马多对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择腰硬联合麻醉下发生寒战的60例病例,随机分为曲马多(T)组,东莨菪碱(S)组和生理盐水(C)组,分别给予曲马多1.0mg/kg,东莨菪碱0.01mg/kg及生理盐水,均用生理盐水稀释成5毫升后15秒缓慢静脉推注。分别记录入室时,麻醉5分钟后,寒战3分钟后,给药后1、3、5、10、20、30分钟的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、寒战分级、镇静分级,恶心呕吐分级及患者自身感受,并计算RPP(心肌氧耗指数=心率*收缩压)。结果:S组心率高于另外两组;三组血压无差异;寒战评分方面,T组与C组相比有显著差异(P<0.05),S组与C组相比有显著差异(P<0.05),T组与S组相比也具有显著差异(P<0.05);T组使RPP降低的程度明显强于S组;T组不良反应少于S组。结论: 1mg/kg曲马多和0.01mg/kg东莨菪碱稀释成5毫升后15秒缓慢静推均可有效治疗椎管内麻醉后的寒战,而且前者具有起效快,疗效明显,复发率低,不良反应少,明显降低心肌氧耗的优点。
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