基于健康行为改变整合理论的护理干预在全膝关节置换术患者康复中的应用研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mustang2001
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目的探讨基于健康行为改变整合理论(Integrated Theory of Health,ITHBC)指导的护理干预对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者的康复自我效能、康复训练依从性、膝关节活动度、膝关节功能及生活质量的影响。方法1.严格按照纳入排除标准选取2019年6月5日~2019年7月5日在天津市某三级甲等综合医院关节外科病房拟行TKA的33例患者作为对照组,选取2019年7月25日~2019年8月25日在天津市某三级甲等综合医院关节外科病房拟行TKA的的33例患者作为干预组。对照组患者给予常规护理干预,干预组患者给予以ITHBC为指导的护理干预。分别于干预前、干预4周、干预12周时采用康复训练依从性量表、康复自我效能量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale,SER)、简明健康测量量表SF-12(Medical outcomes study 12-item short-form health survey,SF-12)、膝关节功能评分量表(knee society score,KSS)及医用量角器对研究对象进行测量。2.采用SPSS21.0统计软件进行数据处理,采用的主要统计学方法包括描述性分析、卡方检验、t检验、重复测量方差分析等,以a=0.05(双侧)为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。结果最终共63例患者完成本次研究(干预组32例,对照组31例),干预组因失访脱落1例,对照组共脱落2例,其中主动退出1例、失访1例。干预前两组患者的一般人口学资料、疾病相关资料、康复训练依从性情况、康复自我效能得分、简明健康测量量表SF-12得分、膝关节功能评分及膝关节活动度比较,均无统计学差异(P>0.05)。干预4周时,经卡方检验显示干预组患者的康复训练依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周时,经卡方检验显示干预组患者的康复训练依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,干预组患者康复自我效能得分为(66.94±3.85),高于对照组(64.52±3.86),差异具有统计学意义(P<0.05);干预12周时,干预组患者康复自我效能得分为(72.25±4.13),高于对照组(66.61±4.27),差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,干预组患者简明健康测量量表SF-12的生理总评分(PCS)及心理总评分(MCS)分别为(51.09±7.48)、(65.10±5.57)均高于对照组的PCS、MCS得分(47.10±7.72)、(62.23±5.98),差异均有统计学意义(P<0.05);干预12周时,干预组患者的PCS、MCS得分分别为(59.84±7.57)、(69.92±5.77)高于对照组的PCS、MCS得分(53.06±6.79)、(65.19±5.95),差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,干预组患者膝关节功能评分为(106.78±17.94),高于对照组(96.03±15.78),差异有统计学意义(P<0.05);干预12周时,干预组患者膝关节功能评分(134.09±14.73),高于对照组(124.65±13.82),差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,干预组患者的膝关节活动度为(104.38±7.49),高于对照组(101.13±7.04),但差异无统计学意义(P>0.05);干预12周时,干预组患者的膝关节活动度为(113.91±8.00),高于对照组(110.16±8.11),但差异无统计学意义(P>0.05);经重复测量方差分析,不同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ITHBC指导的护理干预可以提高TKA患者的康复自我效能、康复训练依从性,改善其膝关节功能及生活质量。
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