近年来,我国居民的医疗支出负担逐年加重。2013-2019年,我国居民医疗保健支出与可支配收入的比值越来越大,由2013年的5.0%增长到2019年的6.2%,医疗支出占我国居民人均支出的比例也从2013年的6.9%增长到2019年的8.8%。可以看出,无论是个人医疗支出与可支配收入的比值,还是医疗支出与人均支出的比值,都有变大的趋势,这可能会导致居民其他方面的消费被“挤出”。另一方面,人们面临的不确定性越大,储蓄动机就越强烈（Mody等,2012）,从而当期消费相应也会减少。医疗支出具有不确定性,正因为医疗支出存在不确定性的特点,人们会更为谨慎地选择当期消费,如减少当前的非医疗类消费,进行预防性储蓄以应付未来可能面临的医疗支出灾难,从而可能导致高储蓄率的产生,而消费是拉动我国经济增长的第一动力。在以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局中,促进消费既是我国扩大内需、实现经济发展的内在要求,也是增强抵御国际经济风险能力的迫切需要。在以上背景下,医疗支出及其不确定性对人们的消费是否存在影响呢?如果是,又是如何影响居民消费的呢?针对以上问题,本文基于生命周期模型,深入探究医疗支出及其不确定性对消费的影响。首先阐述了研究背景和意义等,并对相关研究的文献进行了梳理和评述;然后建立生命周期模型,并利用模拟矩估计及CFPS数据估计模型参数,而后依据生命周期模型探讨医疗支出及其不确定性变化时,人们的消费行为会发生怎样的变化。另外,由于医疗保险制度能够降低居民的医疗支出不确定性,因此本文还分析了由医疗保险的报销比例变化引起的消费变化情况。在量化医疗支出及其不确定性、医疗保险对消费的影响后,文章通过相邻年龄段间医疗支出状态的马尔可夫转移矩阵来探讨不同年龄段个体未来的高医疗支出风险,为如何降低医疗支出,从而促进消费这一问题提出建议。本文的边际贡献主要体现在:第一,本文通过估计包含医疗支出不确定性及收入不确定性的生命周期模型,能够更为准确地分析医疗支出及其不确定性、医疗保险对消费的影响;第二,现有文献并未考虑到家庭内部公共物品的消费或家庭其他成员或朋友对个体的帮助,而这又可能也会影响到个体的消费水平,本文在模型构建中考虑到了个体的这一部分消费;第三,分析了不同年龄段个体的高医疗支出风险。研究发现:第一,当医疗支出不存在或者减少时,各年龄个体的消费均会有所增长,新增消费与减少的医疗支出的比例随年龄变化而变化。第二,当医疗支出不确定性减少甚至不存在时,人们的预防性储蓄动机减弱,当期消费相应增加。第三,医疗保险报销比例由60%增至70%或80%时,个体消费增加,且报销比例越高,消费增加量越大。报销比例增大时,新增消费与减少的医疗支出的比例随年龄变化而变化。第四,医疗支出没有不确定性情况下消费的增加量占医疗支出不存在情况下的消费增加量的比例随年龄变化而变化,范围在82.7%-84.3%之间,这说明因医疗支出不确定引起的消费变化可以解释大部分的医疗支出对消费的影响。为探讨不同个体医疗支出风险的大小,本文还利用模拟样本,使用马尔可夫状态转移矩阵计算各年龄段个体面临的医疗支出风险,发现25-52岁个体的医疗支出风险较大,25-45岁时和46-52岁时处于低医疗支出状态的个体转变到下一个年龄段时的高医疗支出状态的比例分别为35.5%和38.5%。基于以上结论,本文提出了增大基本医疗保险报销比例、提高医疗保险最高支付限额甚至设定最高个人支付限额等政策建议。