第一部分肥胖的调查及影响因素分析　　 目的:调查海口市琼山区小学生肥胖发病率,探讨导致儿童肥胖的主要危险因素,为防治小儿单纯性肥胖提供科学依据,并为第二部分实验提供相关病例。　　 方法:采用分层整群随机抽样方法,调查海口市琼山区某小学3265名学生肥胖发病情况。身高别体重≥世界卫生组织/国家统计中心(WHO/NCHS)标准10％确定为超重,≥20％确定为肥胖。应用1:1病例对照方法对随机选择的156例单纯性肥胖儿童与156例正常儿童进行问卷调查,资料采用多因素条件Logistic回归模型进行分析。　　 结果:海口市琼山区7～12岁儿童肥胖总检出率为8.64％:男性11.05％,女性5.04％;超重检出率为8.36％:男性8.59％,女性8.02％。肥胖度分布以轻度肥胖居多,男童高于女童。问卷调查显示两组儿童在出生体重、进甜食量、父母亲肥胖、家长观点方面相比较差异有显著性(P＜0.05)。肥胖儿童户外活动时间、睡眠时间比正常儿童少,看电视时间比正常儿童长,但两组比较无显著性差异;喂养方式、进食速度、父母的文化程度方面两组比较差异无显著性。　　 结论:海口市琼山区7～12岁儿童肥胖检出率较高,已成为威胁本地区儿童健康的重要因素。高出生体重、过度饮食和缺少活动是引起肥胖的主要原因。肥胖有家庭集聚趋势,父母肥胖的儿童发生肥胖的概率增加;家长的观点对儿童肥胖也有重要影响。　　 第二部分肥胖儿童血脂与EC-SOD、GSH-Px、CAT和OX-LDL的检测分析　　 目的:①了解不同程度肥胖儿童血脂的分布特征,探讨海口市琼山区7～12岁肥胖儿童血脂变化的临床意义。②检测血氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平及细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活性,了解海口市琼山区7～12岁肥胖儿童体内氧化及抗氧化反应状况。　　 方法:对65名不同程度肥胖儿童和41名正常体重儿童进行血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)检测和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性检测。　　 结果:①肥胖儿童与非肥胖儿童相比,TC、TG、LDL显著增高(P＜0.05),肥胖程度越重,增高越明显;肥胖儿童HDL降低、OX-LDL增高,但与正常体重组儿童比较无显著性差异。②肥胖儿童CAT活性比非肥胖儿童的增高,两组比较有显著性差异(P＜0.05),不同程度肥胖的CAT活性比较差异无显著性。EC-SOD活性肥胖儿童比非肥胖儿童组高,中重度肥胖组比轻度肥胖组高,但差异无显著意义。GSH-Px活性肥胖儿童比非肥胖儿童组低,两组比较差异无显著性。　　 结论:①肥胖儿童存在血脂代谢紊乱,应尽早采取干预措施。②肥胖儿童CAT活性及EC-SOD活性均增高,提示其体内存在较强的抗氧化反应。